Migrän vs Spänningshuvudvärk

en migrän är en form av vaskulär huvudvärk. Migrän huvudvärk orsakas av en kombination av vasodilatation (utvidgning av blodkärl) och frisättning av kemikalier från nervfibrer som spoler runt blodkärlen. Under en migränattack förstorar den tidiga artären. (Den temporära artären är en artär som ligger på utsidan av skallen strax under templets hud.) Förstoring av den tidiga artären sträcker sig i nerverna som spoler runt artären och orsakar nerverna att släppa ut kemikalier. Kemikalierna orsakar inflammation, smärta och ytterligare utvidgning av artären. Den ökande utvidgningen av artären förstorar smärtan.

Spänningshuvudvärk står för nästan 90% av alla huvudvärk och är troligen upplevda av de flesta människor någon gång under sin livstid. Dessa huvudvärk är ofta förknippade med trötthet och stress, och svarar vanligtvis på enkla åtgärder som vila eller överklagande smärtstillande läkemedel. Smärtan från en spänningshuvudvärk uppträder vanligen på båda sidor av huvudet och består av en tråkig, stadig acha.

Jämförelsediagram

Migrän jämfört med Spännings Huvudvärk jämförelse diagram
MigränSpänningshuvudvärk
Kännetecken för smärta Deep throbbing och pulserande smärta Tråkig och tryckliknande smärta i huvudet. Det kan också ge en känsla av tryck som liknar känslan som orsakas av placeringen av en skruv eller ett hårt band på huvudet och / eller runt halsen.
Kön övervägande Mer vanligt hos kvinnor Mer vanligt hos kvinnor
Känslighet mot ljus eller ljud Typisk Sällsynt
Plats av smärta Djupstoppande smärta runt templet eller ögat. Smärtan är vanligtvis generaliserad, med områden med mer intensiv smärta i hårbotten, pannan, tempel eller nacke. Vanligtvis bilateralt.
Allvarlighet av smärta Avviker från måttlig till ganska svår Mild till måttlig i svårighetsgrad
Tidpunkt för inledande Lång; huvudvärk pissar gradvis på omkring 4-24 timmar Smärta utvecklas gradvis, fluktuerar i svårighetsgrad och kan sedan förbli i flera dagar
triggers Ljusa ljus, höga ljud, förändringar i sömnmönster, exponering för rök, hoppa över måltider mm. Påfrestning
Prodromal aura före huvudvärk Närvarande Frånvarande
Illamående eller kräkningar Allmänning Sällsynt

Innehåll: Migrän vs Spänningshuvudvärk

  • 1 tecken och symtom
    • 1.1 Huvudvärk av spänningstyp
    • 1.2 Migrän
  • 2 Förekomst
    • 2.1 Frekvens
    • 2.2 Kön övervägande
  • 3 utlösare
    • 3.1 Migrän
    • 3.2 Spännings huvudvärk
  • 4 Diagnos
    • 4.1 Migrän
    • 4.2 Spänningshuvudvärk
  • 5 Behandling
  • 6 referenser

Tecken och symtom

Huvudvärk av spänningstyp

  • Varaktighet 30 minuter till 7 dagar.
  • Ingen illamående eller kräkningar (anorexi kan förekomma).
  • Fotofobi och / eller fonofobi.
  • Minst 10 tidigare huvudvärkpisoder färre än 180 dagar per år med huvudvärk att betraktas som "sällsynta".
  • Bilateral och occipitonuchal eller bifrontal smärta.
  • Smärta som beskrivs som "fullhet", "tightness / squeezing", "pressure" eller "bandlike / viselike".
  • Kan förekomma akut under känslomässig nöd eller intensiv oro.
  • Sömnlöshet.
  • Ofta närvarande vid stigande eller kort därefter.
  • Muskelstramhet eller styvhet i nacke, occipitala och frontala områden.
  • Varaktighet över 5 år hos 75% av patienterna med kronisk huvudvärk.
  • Svårighetsfokusering.
  • Ingen prodrom.

Migrän

  • Throbbing eller pulserande huvudvärk på ena sidan av ditt huvud.
  • Måttlig till svår huvudvärkintensitet.
  • Förhöjning av huvudvärk med rutinmässig fysisk aktivitet.
  • Illamående, kräkningar eller båda.
  • Känslighet mot ljus och ljud, och ibland luktar.

Utbredning

Frekvens

I USA: Huvudvärk är den nionde vanligaste orsaken till att en patient konsulterar en läkare. Läkare klassificerar 90% av huvudvärk som rapporterats till dem som muskelkontraktion eller migrän huvudvärk.
Internationellt: Ingen litteratur tyder på att huvudvärkfrekvensen är annorlunda i andra delar av världen.

Kön övervägande

En kvinnlig övervägande finns i både migrän och spänningshuvudvärk.

triggers

Migrän

Enligt National Medical Library's Medical Encyclopedia kan migränattacker utlösas av:

  • Allergiska reaktioner
  • Ljusa ljus, höga ljud och vissa lukt eller parfym
  • Fysisk eller känslomässig stress
  • Förändringar i sömnmönster
  • Rökning eller exponering för rök
  • Hoppa över måltider
  • Alkohol eller koffein
  • Menstruationscyklusfluktuationer, p-piller
  • Spänningshuvudvärk
  • Livsmedel som innehåller tyramin (rött vin, äldre ost, rökt fisk, kycklinglever, fikon och vissa bönor),
  • mononatriumglutamat (MSG) eller nitrater (som bacon, korv och salami)
  • Andra livsmedel som choklad, nötter, jordnötssmör, avokado, banan, citrus, lök, mejeriprodukter och fermenterade eller syltade livsmedel

Spännings huvudvärk

  • Stress - Vanligtvis uppstår på eftermiddagen efter långa stressiga arbetstider
  • Sömnbrist
  • Obehaglig stressfull ställning och / eller dålig hållning
  • Oregelbunden måltidstid (hunger)
  • Ansträngda ögon

Diagnos

Migrän

Diagnosen av migrän utan aura, enligt International Headache Society, kan göras enligt följande kriterier, "5, 4, 3, 2, 1 kriterier":

  • 5 eller fler attacker
  • 4 timmar till 3 dagar i varaktighet
  • 2 eller mer av - ensidig plats, pulserande kvalitet, måttlig till svår smärta, förvärring av eller undvikande av rutinmässig fysisk aktivitet
  • 1 eller flera medföljande symtom - illamående och / eller kräkningar, fotofobi, fonofobi

Spänningshuvudvärk

  1. Vid kliniska tecken och symtom
  2. Lab studier:
    1. Laboratoriearbetet bör vara obotligt i fall av huvudvärk av spänningstyp. Specifika tester bör erhållas om historien eller den fysiska undersökningen antyder en annan diagnostisk möjlighet.
    2. Huvud-CT-skanning eller MR är endast nödvändig när huvudvärkmönstret har förändrats nyligen eller neurologisk undersökning avslöjar onormala fynd. Sådan historia eller fysisk examensbevis skulle föreslå en alternativ orsak till huvudvärk.

Behandling

NSAID-preparat, som Advil och Aleve, kan ge lättnad för mindre allvarliga spänningshuvudvärk och migrän. Spänningshuvudvärkssjuka kan också dra nytta av en kombinationsläkemedelsterapi, som parar NSAID med en lugnande medel; några sådana droger är tillgängliga över disken. Migrän drabbas ofta också av illamående, eftersom många upplever illamående eller kräkningar under en migrän.

Triptan droger används för mer allvarliga spänningar huvudvärk och vanligtvis för migrän; Vid sällsynt tillfälle kan narkotika, som opioider, tillfälligt förskrivas. Triptanläkemedel, såsom sumatriptan och zolmitriptan, ordineras vanligen i form av injektioner och nässprayer; Ibland finns tablettformar, vilket är fallet för zolmitripan.

Förebyggande behandling kan rekommenderas. Livsstil eller kostförändringar kan rekommenderas, och medicinering är ofta ordinerad. De som lider av frekventa spänningshuvudvärk eller migrän, föreskrivs ofta tricykliska antidepressiva medel, eftersom dessa har visat sig bidra till att förebygga episoder. Kardiovaskulära droger kan också visa sig vara en bra förebyggande medicin för vissa migrän.

Och även om Botox vanligtvis är förknippat med dess kosmetiska syften har Botox-injektioner också visat sig vara användbara vid behandling av kroniska migrän.

referenser

  • Wikipedia: Migrän # Epidemiologi
  • Wikipedia: Spänningar huvudvärk
  • Migrän / Spänningshuvudvärk - Diagnostisera mig
  • Migränhuvudvärk Översikt - WebMD
  • Spänningshuvudvärk - NIH.gov
  • Harrisons principer för internmedicin (15: e upplagan)
  • Aktuell medicinsk diagnos och behandling 2004, Lange publikationer