Metadon vs Suboxone

Suboxone och metadon används för att behandla patienter med opioidberoende eller beroende. De är båda syntetiska opioider.

Suboxone är partiell opiatagonist (dvs dess effekter är begränsade även när de tas i stora doser) men metadon är en fullständig opiatagonist. Följderna av detta är följderna fördelar och nackdelar:

• Suboxone är mycket svårare att missbruka så att patienter får ta hem hemma. Men metadon kan missbrukas, så när patienter först börjar behandla, måste de resa till en klinik varje dag för att ta medicinen. Vid senare skeden av behandlingen får de hemdoser av metadon.
• För personer med tunga opiatvanor och allvarlig missbruk kan Suboxone inte ge effektiv lindring från abstinenssymptom. Metadon fungerar bättre för sådana individer.
• Suboxon är i allmänhet mindre beroendeframkallande än metadon.
• Uttagssymptom på en Suboxone-detox är vanligtvis mindre allvarliga än metadondetox.
• Risken för en dödlig överdos på Suboxone är mindre än med metadon.

Den aktiva substansen i Suboxone är buprenorfin medan metadon är namnet på den kemiska substansen som är den aktiva substansen i läkemedel med samma namn.

Jämförelsediagram

Metadon kontra Suboxone jämförelse diagram

metadon	Suboxone
Risk för missbruk	Hög	Lägre än metadon
Risk för dödlig överdosering	Hög	Låg
Effektivitet för tunga missbrukare	Hög	Låg till medium
Tak på effekt	Nej (därför är doserna noggrant övervakade)	Ja (effekterna av läkemedlet är begränsade även när de tas i höga doser)
Pris	Billigare än Suboxone; generics tillgängliga	Prisvärda än metadon
Dosering	Dosering noggrant övervakad i ett ambulant behandlingsprogram; Majoriteten av patienterna i ambulansbehandlingar kräver 50-100 mg / dag	Finns i 2 mg, 4 mg, 8 mg och 12 mg sublinguala doser
Aktiv beståndsdel	metadon	Buprenorfin och naloxon
formulär	Finns i form av tabletter, dispersibla tabletter, oral lösning (vätska) och som injektion.	Sublingual film. Suboxone är inte längre tillgängligt i tablettform.
Tillverkare	Eli Lilly och Company (bland annat)	Reckitt Benckiser
FDA godkännande	1947	2002
Särskilda populationer	Metadon är standardvården för gravida kvinnor och har visat sig minska olaglig opioidanvändning.	Föredraget för metadon för patienter med högre risker för toxicitet (t.ex. äldre, bensodiazepinanvändare), ungdomar och unga vuxna

Innehåll: Metadon vs Suboxone

• 1 Handlingsmekanism
  • 1.1 Metabolism
• 2 Dosering
• 3 biverkningar
• 4 Framställning / Form
  • 4.1 Suboxonfilm
• 5 referenser

Handlingsmekanism

Buprenorfin i Suboxone är en stark smärtstillande medel som liknar andra opioider som morfin, codein och heroin, men det ger mindre euforiska effekter och kan därför vara lättare att sluta ta. Buprenorfin fungerar i hjärnan som en partiell opiatagonist. Det ersätter opiat användaren har missbrukat, fyller opiatreceptorer i hjärnan och hindrar dem från att uppleva abstinenssymptom. Naloxon ingår i formuleringen för att hålla människor från att injicera och missbruka medicinen. Det är en opiatantagonist som blockerar effekterna av opioider som morfin, codein och heroin. Naloxon förblir inaktiv om den används sublinguellt (under tungan). Om det krossas och injiceras, försöker man dock missbruka medicinen, blir naloxonen aktiv i hjärnan och orsakar omedelbara känslor av upptagning hos en opiatberoende person..

Metadon är en full opioidagonist. Metadon binder med opiatreceptorn där metadon efterliknar endorfinerna, vilket gör att användaren inte kan drabbas av abstinenssymptom.

Ämnesomsättning

Både metadon och suboxon metaboliseras i levern. Suboxon elimineras huvudsakligen genom utsöndring i gallan. Det har en långsam metabolism och mycket hög fetthalt, vilket gör det längre varaktigt. Halveringstiden för buprenorfin är 20-73 timmar med ett medelvärde på cirka 37 timmar.

Metadon har en typisk eliminationshalveringstid på 15 till 60 timmar med ett medelvärde av cirka 22 timmar. En längre halveringstid tillåter ofta administrering endast en gång om dagen i opioidavgiftnings- och underhållsprogram. Patienter som snabbt metaboliserar metadon kan kräva två gånger dagligen dosering för att få tillräcklig lindring av symptomen samtidigt som man undviker överdrivna toppar och tråg i blodkoncentrationerna och därmed associerade effekter.

Dosering

Suboxone kan tas hem eftersom det är mycket svårare att missbruka, men eftersom metadon kan missbrukas måste patienterna resa till en klinik varje dag för att ta medicinen. Detta krav kan vara avslappnat och patienterna får ges hemtidsdoser när de börjar återhämta sig. Suboxone är tillgängligt i 2 mg och 8 mg sublinguala doser. Metadondosering i ett ambulant behandlingsprogram följs noga med bevittnade dagliga doser. En majoritet av patienterna i ambulansbehandlingsprogram kräver 80-125 mg / d metadon eller mer och behöver behandling under obestämd tid, eftersom metadonunderhåll är en korrigerande men inte en läkande behandling för opiatberoende. För läkande behandlingar, konsultera drogrehabresurser och Anonyma narkotika.

Bieffekter

Suboxon kan orsaka läkemedelsberoende. Det kan öka effekterna av andra läkemedel som orsakar sömnighet, inklusive antidepressiva medel, alkohol, antihistaminer, lugnande medel, andra smärtstillande medel, ångestläkemedel och muskelavslappnande medel. Suboxone kan orsaka allvarliga biverkningar som allergisk reaktion (andningssvårigheter, halsstängning, svullnad av läppar, tunga eller ansikte, eller nässle); långsam andning yrsel eller förvirring eller leverproblem som guling av hud eller ögon, mörkfärgad urin, ljusfärgade avföring (tarmrörelser), minskad aptit i flera dagar eller längre, illamående eller lägre magont. De övriga biverkningarna är som illamående och kräkningar. dåsighet; yrsel; huvudvärk; minnesförlust; kognitiv och neural inhibering; ökad svettning; klåda, torr mun, miosis (förträngning av eleven), ortostatisk hypotension, sexuell nedsättning, urinretention.

Metadon har också liknande allvarliga biverkningar som allergisk reaktion: ont, andningssvårigheter, svullnad i ansikte, läppar, tunga eller halsen; lätt andning; hallucinationer eller förvirring bröstsmärta, yrsel, svimning, snabb eller dunkande hjärtslag; eller besvärar andning, känner sig ljust eller svimmade. Mindre allvarliga metadon-biverkningar kan inkludera: känsla av ångest, nervös eller rastlös; sömnlöshet; känner sig svag eller dåsig; torr mun; illamående och kräkningar; diarre; förstoppning; suddig syn; sömnlöshet; aptitlöshet; eller sexuell försämring. Metadon kan öka effekterna av alkohol, vilket kan vara farligt.

Beredning / Form

Suboxone finns i form av tabletter och upplösande film (Suboxone Film). Metadon finns i form av tabletter, dispergerbara tabletter, flytande oral lösning och som en injektion.

Suboxonfilm

Förutom sublingual tablett marknadsförs Suboxone nu i form av en sublingual film, tillgänglig i både doserna 2 mg / 0,5 mg och 8 mg / 2 mg. Tillverkarna av Suboxone, Reckitt Benckiser, hävdar att filmen har vissa fördelar jämfört med den traditionella tabletten genom att den löser sig snabbare och, till skillnad från tabletten, klibbar den orala slemhinnan under tungan och förhindrar att den sväljs eller faller ut. att patienterna gynnar sin smak över tabletten; att varje filmremsa är individuellt förpackad i en kompakt enhetsdospåse som är barnsäker och lätt att bära och att den är kliniskt utbytbar med Suboxone tablett och kan också doseras en gång dagligen. Filmen motverkar missbruk och missbruk, eftersom den papperstunna filmen är svårare att krossa och snöra. Dessutom skrivs en 10-siffrig kod på varje påse som hjälper till att underlätta medicineringstalet och tjänar därför till att avskräcka avledning till den illegala narkotikamarknaden.

referenser

• Metadonläkemedelsinformation - NIH.gov
• Suboxoninformation - Drugs.com
• Metadoninformation - Drugs.com
• Wikipedia: Buprenorfin
• Wikipedia: Metadon # Mechanism_of_action