MD (doktor i medicin) vs. DO (doktor i osteopatisk medicin)

Innehavare av a DO är kända som osteopatiska läkare, medan innehavare av en MD kallas för allopatiska läkare, även om denna term inte är universellt accepterad.

Enligt Cecil Textbook of Medicine, 22 ed., "Förutom undervisningsmanipulationen är grundutbildningen för en osteopatisk medicinsk grad (DO) nu nästan oskiljbar från det som leder till MD-graden. Osteopatiska läkare kompletterar konventionella bostäder i osteopatiska eller allopatiska sjukhus och träningsprogram, licensieras i alla stater. och har rättigheter och ansvar, till exempel militärtjänst, som är identiska med allopatiska läkare och kirurger. "

Jämförelsediagram

Läkare i medicin jämfört med doktor i osteopatisk medicin jämförelseskarta

Medicin doktor	Doktor i osteopatisk medicin
Medical School Application Service	AMCAS (http://www.amcas.org/)	AACOMAS (https://aacomas.aacom.org/)
År av läkarskola	4	4
Medical Licensing Exam (MLE) Steg 1	USMLE krävs	COMLEX krävs, USMLE valfria (DO studenter tar ofta båda tentamen)
MLE, steg 2	USMLE krävs	Varierar i skolan. kan kräva COMLEX, eller val av antingen USMLE eller COMLEX
Residens	ACGME 1 års praktikperiod + 2 till 5 års uppehållstillstånd beroende på specialitet vid ett ACGME-godkänt hemvist eller duellt ackrediterat program. Kan ansöka om gemenskap efter avslutad uppehållstillstånd.	1 års praktik + 2-5 år ACGME eller AOA godkänt bostad beroende på specialitet. Kan ansöka om gemenskap efter uppehållstillstånd.
Styrelsen certifiering	Statliga medicinska specialkort	Antingen D.O. eller M.D. tillstånd medicinska specialkort (eller båda)
Öva	Full omfattning av sjukhus och kliniker.	Full omfattning av sjukhus och kliniker.
Läkemedelsförskrivningsrättigheter	Licensierade läkare kan ordinera mediciner till patienter när det är lämpligt.	Licensierade läkare kan ordinera läkemedel till patienter när det är lämpligt.
Gynekolog	Ja. MD kan leverera spädbarn. De flesta som är certifierade i ObGyn eller familjemedicin.	Ja. DO kan leverera spädbarn. De flesta som är certifierade i ObGyn eller familjemedicin.
Status	MDs är läkare och kan tillhandahålla alla medicinska tjänster.	DO är läkare och kan tillhandahålla alla medicinska tjänster.
Kirurgi	Ja, MD kan tillhandahålla ett fullständigt spektrum av kirurgiska tjänster efter avslutad kirurgisk uppehållstillstånd och fullbordandet av styrelsen.	Ja, DO kan tillhandahålla ett fullständigt spektrum av kirurgiska tjänster efter avslutad kirurgisk uppehållstillstånd och fullbordandet av styrelsen.
Specialisering	Alla medicinska specialiteter kan utföras av MD och DO.	Alla medicinska specialiteter kan utföras av DO och MD.

Innehåll: MD (Doctor of Medicine) vs. DO (doktor i osteopatisk medicin)

1 Demografi
2 Kulturella skillnader
- 2.1 Självkarakterisering
- 2.2 Perceptioner
- 2.3 Självidentifiering
3 Medicinsk utbildning
- 3.1 Ansökandegångsindikatorer
- 3.2 bostad
4 referenser

Demografi

Kön och rasfördelning av MD och DO är likartade. Det finns betydligt fler MDs än DOS. År 2004 matade 17 000 studenter som förstaårsstudenter på MD-program, medan 3 800 studenter matriculated vid osteopatiska program, ett förhållande på 5 MD-studenter för varje 1 osteopatisk student.

Mellan 1980 och 2005 var det årliga antalet nya MD kvarhållna stabila på cirka 16 000. Under samma period ökade antalet nya DOS med mer än 250% (från cirka 1.150 till cirka 2.800). Osteopatiska kandidater förväntas öka till 3 300 år 2010 och så många som 4 000 år 2015. Antalet nya läkare per 100 000 personer sjönk från 7,5 till 5,6 medan antalet nya DOS per 100 000 ökade från 0,4 till 0,8.

Kultur skillnader

En studie jämförde patientinteraktioner mellan MD och DO. Studien fann att "osteopatiska läkare var mer benägna att använda patientens förnamn och att diskutera de sociala, familje- och känslomässiga konsekvenserna av sjukdomar." Till exempel "66% av DOs diskuterade en patients emotionella tillstånd jämfört med ungefär en tredjedel av MDs." Samma studie visade att "allopatiska läkare gjorde högre för att diskutera litteratur eller vetenskaplig grund för behandling."

En mycket större studie analyserade 341,4 miljoner patientbesök till allmän- och familjemedicinsspecialister i USA, däribland 64,9 miljoner (19%) besök på osteopatiska läkare och 276,5 miljoner (81%) besök på MD. Det fann att det inte fanns någon signifikant skillnad mellan MD och DO "med avseende på tid som spenderats hos patienter och förebyggande medicinska tjänster."

Själv karakterisering

En Harvard-studie fann betydande skillnader i attityderna hos MD och DO. Studien visade att 40,1% av MD-studenter och läkare beskrivit sig som "socioemotionellt" inriktad på "teknikvetenskaplig" orientering. 63,8% av deras osteopatiska motsvarigheter självidentifierade som socioemotionala.

uppfattningar

En studie av osteopatiska läkare försökte undersöka deras uppfattningar om skillnader i filosofi och övning mellan dem och deras MD-motsvarigheter. 88% av de svarande hade en självidentifiering som osteopatiska läkare, men mindre än hälften ansåg att deras patienter identifierade dem som sådana. Vidare fann studien att "inte ett enda filosofiskt koncept eller resulterande övningsbeteende hade samstämmighet från mer än en tredjedel av respondenterna som särskiljande osteopatisk från allopatisk medicin."

Själv-ID

Eftersom utbildningen av DO och MD blir mindre distinkt har vissa uttryckt oro för att deras unika egenskaper kommer att gå vilse. Andra välkomnar närmandet och anser redan "allopatisk medicin" för att vara "den typ av medicin som utövas av M.D. och D.O.-typläkare". En bestående skillnad är respektive acceptans av termerna "allopatisk" och "osteopatisk". Osteopatiska medicinska organisationer och medicinska skolor inkluderar alla ordet osteopatiska i deras namn, och sådana grupper främjar aktivt ett "osteopatiskt förhållningssätt" till medicin. Detta står i skarp kontrast till termen allopatisk. Inget stort medicinskt samhälle eller medicinsk skola innehåller ordet allopatisk i sin titel, och de följer inte en allopatisk metod för medicin. Men eftersom intresset för alternativa medicinska terapier ökar har termen allopatisk använts för att beskriva konventionell medicinsk praxis - en användning som många har kritiserat.

Medicinsk utbildning

LCME eller Liaison Committee on Medical Education är ackrediteringsorganet för USA allopatisk medicinsk utbildning. LCME sponsras av American Medical Association (AMA) och Association of American Medical Colleges (AAMC). I åratal har en oberoende styrelse för den amerikanska osteopatiska föreningen (AOA), kommissionen för osteopatisk högskolaccreditering (COCA), ackrediterat de amerikanska medicinska skolorna som tilldelar DO. (Det finns bara två amerikanska universitet som har ackrediterade allopatiska och osteopatiska medicinska skolor - Michigan State University och University of Medicine and Dentistry of New Jersey.)

Allopatisk träning är överlägset den mest tillgängliga och erkända typen av medicinsk utbildning. M.D. är universellt erkänd som en medicinsk grad. I andra länder har osteopati inte samma relativa ekvivalens i träning som hittades i Förenta staterna. Endast några procentenheter av utbildade amerikanska utbildade läkare övar utomlands och magisterexamen kan erbjuda en enklare rutt för godkännande att träna i vissa nationer.

MD-bostadsutbildningsprogram anses ofta mer prestigefyllda och konkurrenskraftiga. Majoriteten av amerikanska osteopatiska medicinska studenter är utbildade i allopatiska bostadsprogram. Den vanligaste orsaken till valet av ett allopatiskt hemvist är att allopatiska program erbjuder överlägsen träning, även om färre federala dollar stöder osteopatiska träningsprogram.

Många författare noterar den mest uppenbara skillnaden mellan läroplanerna för DO och MD skolor, Osteopathic Manipulative Medicine (OMM), en typ av manuell terapi som lärs ut vid endast osteopatiska skolor. Osteopatiska händer på träning börjar under de första dagarna eller veckorna av träning och fortsätter under hela klinisk träning. Många kandidater bedriver osteopatisk bosättningsträning för att bevara sin osteopatiska skillnad.

Akkrediteringsskillnaderna mellan de två kommer att ändras 2015, emellertid som D.O. Boendeprogram och M.D.-program kommer båda att ackrediteras av ackrediteringsrådet för doktorandutbildning, som då kommer att ha osteopatiska representanter i styrelsen. Vid år 2020, D.O. Boendeprogrammen kommer att ha mer gemensamt med M.D.-bostadsprogram.

Sökandes Aptitude Indicators

Vissa författare noterar skillnaderna i GPA och MCAT poängen av de som matrikulerar vid osteopatiska skolor. Under 2013 var den genomsnittliga MCAT och GPA för studenter som anlöper USA-baserade M.D.-program 31 respektive 3,69 respektive 27 och 3,50 för D.O. abiturienterna. Osteopatiska MCAT-poäng har dock ökat med en hastighet som är 30% större än M.D.-inträdespoäng under de senaste sju åren. De New York Times rapporterade att år 2014, till exempel, var den genomsnittliga MCAT-poängen för eleverna som kom in i Touro Osteopathic School of Medicine på Manhattan, New York, en enda enda punkt under genomsnittet för M.D..

Trots att elever med något lägre MCAT-poäng och GPA är osteopatiska skolor mycket selektiva. Under hösten 2013 ansökte 144 000 personer för 6.400 fläckar i 30 osteopatiska skolor över hela landet.

En studie visade att så många som en tredjedel av eleverna på osteopatiska skolor hade blivit avvisade från skolor som beviljade doktorsexamen. Osteopatiska skolor tenderar också att avvisa läkarskolans sökande som inte lyckats utöva större förståelse för osteopatiska skillnader.

Första gången USMLE passerar kurs för D.O. och M.D.-studenter 2011 är följande: Steg 1: 89% och 94%, Steg 2 CK: 93% och 97%, och Steg 2 CS: 93% respektive 97%; Steg 3: 94% och 100% - men detta nummer kan vara vilseledande, som 18 D.O. studenter jämfört med 18.314 M.D.-studenter utvärderades för steg 3. M.D.-studenter tar inte COMLEX så att deras felaktighet för denna undersökning är okänd.

Residens

Kandidater från både osteopatiska och allopatiska läkarskolor är berättigade att ansöka om uppehållstillstånd via National Residency Matching Program (NRMP). Under 2004 fortsatte 99% av de nya amerikanska MD: erna och 53% av de nya US DO: erna att träna i ACGME-ackrediterade bostadsprogram.

Resident specialitet val

Primärvård

Det finns anmärkningsvärda skillnader i specialval av MD och DO. En studie antyder detta till en skillnad i "kulturer" i deras medicinska skolor. "I jämförelse med allopatiska skolor bidrar kulturella metoder och utbildningsstrukturer i osteopatiska medicinska skolor bättre till produktionen av primärvårdspersonal." [6] Enligt en undersökning rapporterade 54,6% av dekaner från konventionella medicinska skolor att träning framtida primärvårdspersonal var viktigare för sina institutioner än att utbilda framtida specialistläkare jämfört med 100% av de osteopatiska medicinska skolans dekaner.

Specialutbildning

Tidigare trender visar osteopatiska kandidater som går in i medicinska specialiteter som historiskt domineras av MD. En JAMA-studie fann att "1996-1997 uppgick 624 DOs till 2,9% av de totala boende i GY1 utan tidigare doktorandutbildning. År 2002-2003 hade deras antal mer än fördubblats till 1312 och DOs representerade 6,0% av GY1 utan tidigare GME. "

anestesiologi

Mellan 1997-01 fördubblades antalet osteopatiska kandidater i anestesiologi nästan varje år - från färre än 10 till över 100 under 4 år.

Reaktion på trender

Vissa författare har beskrivit oro inom det osteopatiska yrket om det ökande antalet DO som söker allopatisk GME. Inte bara finns det fler DOS-träningar uteslutande i ACGME-ackrediterade program och därmed kringgå amerikanska osteopatiska föreningar (AOA) -accrediterade program, men det finns nu mer än 900 duellt ackrediterade program, där den boende tränar i AOA-ackrediterade praktikplatsen och sedan överför direkt till ett allopatiskt (MD) program.

referenser

D.O. Är i nu - The New York Times
Jämförelse mellan MD och DO i USA - Wikipedia

Hälsa