Skillnad mellan Megaloblastic och Pernicious Anemia

Huvudskillnad - Megaloblastic vs Pernicious Anemia

Anemi är en allmän form som används för att definiera den låga halterna av hemoglobin i blod. Megaloblastisk anemi och Pernicious anemi är två typer av anemi. Megaloblastisk anemi är en typ av makrocytisk anemi som uppstår som ett resultat av inhiberingen av DNA-syntesen under produktion av röd blodkropp. Pernicious anemi är en form av megaloblastisk anemi, som uppstår på grund av brist på vitamin B12. Det här är huvudskillnad mellan megaloblastisk och skadlig anemi. 

Den här artikeln omfattar,

1. Vad är megaloblastisk anemi? - Orsaker, tecken och symtom, diagnos och behandling
2. Vad är Pernicious Anemia? - Orsaker, tecken och symtom, diagnos och behandling
3. Vad är skillnaden mellan Megaloblastic och Pernicious Anemia?

Vad är Megaloblastic Anemia

Megaloblastisk anemi definieras som en typ av makrocytisk anemi som uppstår som ett resultat av inhiberingen av DNA-syntesen under produktion av röd blodkropp. Den ultimata störningen i celltillväxt på grund av nedsatt delning är mikroskopiskt närvarande som makrocytos. Jämfört med andra typer av anemi har megaloblastisk anemi vanligen en långsam start och snabb utveckling.

När det gäller den huvudsakliga orsaken till detta tillstånd är den karakteristiska defekten vid rödcells-DNA-syntesen huvudsakligen beroende av hypovitaminos, särskilt som ett resultat av vitamin B12- och folsyrabrist. Men vitamin B12-brist ensam kommer inte att kunna producera syndromets tecken om det finns tillräckligt med folat. Därför kan folsyratillskott i frånvaro av vitamin B12 ofta förhindra megaloblastisk anemi.

Viktiga orsaker till bristen på vitamin B12

• Minskat kostintag
• Malabsorption på grund av tillstånd som Aklorhydria
• Glutenintolerans
• Intrinsisk faktorbrist som är väsentlig för absorptionen av vitamin B12
• Kronisk pankreatit
• Ileal resektion och anastomos

Viktiga orsaker till folsyrabrist

• Kronisk alkoholism
• Minskat intag
• Ökad efterfrågan - graviditet, spädbarn
• Medfödd eller läkemedelsinducerad malabsorption
• Jejunal resektion
• Erfaren DNA-syntesproblem

Dessutom är brist på mikronäringsämnen som koppar också känd för att vara en välkänd anledning till att detta tillstånd utvecklas.

Patienter med detta tillstånd kommer att uppleva allmänna egenskaper hos anemi såsom andnöd, bröstsmärta, hjärtklappning, trötthet och illamående. Det kommer också att finnas tecken som glossit och slät tunga utseende.

Ett fullständigt blodantal hos misstänkta patienter kommer att avslöja minskade hemoglobinnivåer med ökat antal MCV, vilket avslöjar en makrocytos. Ett perifert blodsmärta kommer ytterligare att bekräfta diagnosen med närvaro av hypersegmenterade neutrofiler, anisocytos och poikilocytos.

Dessutom kommer en biokemisk analys att visa en ökad nivå av mjölksyradehydrogenas (LDH) (typiskt för serum- och hematopoetiska celler), ökade nivåer av homocystein och metylmalon (vitamin B12-brist) och homocystein (folatbrist).

Behandlingen kommer att baseras på etiologin som måste behandlas individuellt. Om det finns en minskning av intaget, bör kosttillskott eller tilläggsintag uppmuntras.

Vad är Pernicious Anemia (PA)

Detta definieras som en typ av megaloblastisk anemi, som uppstår på grund av brist på vitamin B12 som är sekundär för malabsorption som ett resultat av inneboende faktorbrist, en förening utsöndrad av tarmarnas inre slemhinnefoder.

Detta kan uppstå på grund av olika underliggande förhållanden som autoimmunitet och läkemedel. Den vanligaste komplikationen med obehandlad PA är nedsatt neurologiska funktioner eftersom vitamin B12 är en obligatorisk faktor som behövs för utvecklingen av neuroner.

Därför inkluderar de vanligaste tecknen och symtomen på detta tillstånd, stickande känsla och domningar i händer och fötter, illamående, trötthet och ljust röd, smidig tunga.

Patienter med kliniska tecken och symptom som tyder på PA kan diagnostiseras med ett fullständigt blodantal som visar låg hemoglobin, hög MCV och normal MCHC, som tyder på makrocytisk anemi.

Ett perifert blodsprut kan göras nästa, vilket ofta visar stora, ömtåliga, omogena erytrocyter, kända som megaloblaster, ovalocyter och hypersegmenterade neutrofiler (vanliga för all megaloblastisk anemi). Reducerade Serum B12-nivåer kommer ytterligare att bekräfta diagnosen.

Behandling för PA beror vanligtvis på den underliggande etiologin och neurologiska funktionsnedsättningar bör behandlas snabbt för att förhindra allvarliga komplikationer.

Hög dos av vitamin B 12 som ges oralt har visat sig vara effektiv hos de flesta patienter, men vissa kommer endast att svara på intramuskulära injektioner innehållande cyanokobalamin vilket är valfri behandling för PA.

Skillnad mellan Megaloblastic och Pernicious Anemia

Pernicious Anemia är en form av megaloblastisk anemi (orsakad av vitamin B12 eller folsyrabrist eller båda) som uppkommer på grund av minskad nivå av vitamin B12 i kroppen som är sekundär för malabsorption, främst som en följd av minskad eller frånvarande inneboende faktor.

Båda kommer att visa hypersegmenterade neutrofiler på det perifera blodet, medan PA kommer att karakteristiskt avslöja ovalocyter.

Image Courtesy:

"Hypersegmented neutrophil" (Public Domain) via Commons Wikimedia 

"Hydroxocobalamin Injection" Av Sbharris - eget arbete (CC BY-SA 3.0) via Wikimedia Commons