Hemostas och trombos, som är relaterade till koagulering av blod i blodkärlen, förvirras ofta av många människor på grund av den tunna linjen av avgränsning som särskiljer den ena från den andra. Båda dessa termer är som två sidor av samma mynt och lika viktigt för kroppens effektiva funktion på många sätt. Huvudskillnaden mellan hemostasis och trombos är det trombos är bildandet av blodpropp i ett blodkärl, vilket hindrar blodflödet genom cirkulationssystemet medan haemostas är en naturlig koagulationsmekanism som äger rum för att förhindra överblödning efter en skada.
Denna artikel förklarar,
1. Vad är haemostas? - Definition, patofysiologi, komplikationer
2. Vad är trombos? - Definition, Typer, Patofysiologi, Komplikationer
3. Skillnad mellan hemostasis och trombos
Hemostas definieras som det normala fysiologiska svaret som förhindrar att kroppen upplever en signifikant blodförlust efter en kärlskada.
Den grundläggande mekanismen för hemostas är baserad på en komplicerad serie av händelser som består av blodplättar, andra blodkroppar som vävnadsfaktor [TF] -bärande celler och specifika blodproteiner som kallas koagulationsfaktorer.
I det ögonblick som en kärlsjukdom uppträder efter trauma, triggas den utlösande fysiologiska hemostasen och börjar en serie processer som diskuteras nedan.
Strax efter skadan börjar blodkärlen att strama för att minska blodflödet till det drabbade området. Sedan kommer de cirkulerande blodplättarna att rusa till trauman och komma fast vid kärlväggen eller endotelet och aggregera i klumpar. Deras aktivering som kommer att initiera en invecklad serie enzymatisk reaktion, vilket resulterar i koagulering. Vid slutet av denna kaskad av åtgärder produceras dessutom ett protein känt som Fibrin för att bilda en stabil hemostatisk plugg som kommer att ställa ytterligare blödning.
Hemostas är i allmänhet en finbalanserad process, utförd med involvering av blodplätts- och koaguleringsfaktorer. Men om denna balans blir störd på grund av någon anledning kan det ge upphov till ökad sjuklighet och dödlighet, vilket kan hamna i döden.
Trombos definieras som en process som innefattar bildandet av blodpropp eller trombus i ett blodkärl. Trots att den grundläggande processen i detta är ganska lik hemostas är graden eller intensiteten relativt högre och det uppstår vanligtvis på grund av ett underliggande hälsotillstånd.
Den blodpropp som bildas på detta sätt kan hindra blodflödet till den drabbade platsen och kan leda till allvarliga komplikationer om den rör sig till kärl som levererar blod till viktiga organ i kroppen, såsom hjärna eller lungor.
Trombos kan klassificeras i två huvudtyper som kallas venös trombos och arteriell trombos baserat på var den ligger i kroppen.
Huvudtyper av venös trombos inkluderar djup venetrombos, njur-trombos, trombos i portalven, trombos i hjärnbenen, sinus trombos, etc.
Arteriell trombos kommer vanligen att uppstå som ett resultat av en atherombrott i artärerna eller på grund av stasis orsakad av förmaksflimmer i hjärtat.
Virchows triad är triangeln som beskriver patofysiologin bakom trombusbildning. Detta inkluderar hyperkoagulerbarhet av blod, skada på blodkärlsväggar och onormalt blodflöde i kärlen.
Huvudkomplikationer av trombbildning inom kroppen inkluderar hypoxi på grund av obstruktion av blodkärl som perfekterar viktiga organ som lungor och hjärnor. Detta leder till en minskning av syreförsörjningen runt kroppen, vilket kommer att orsaka mjölksyrabildning, efter anaerob andning.
Dessutom kan några av dessa blodproppar lossna från kärlväggarna och resa till avlägsna platser och lodge (embolisering), vilket leder till en obstruktion av syreförsörjningen till drabbade platser, vilket orsakar ischemi, infarkt eller stroke, beroende på platsen för dålig perfusion.
Trombos kan effektivt behandlas med anti-blodplättar såsom heparin och antikoagulantia, beroende på tillståndets svårighetsgrad och underliggande etiologiska tillstånd såsom hyperlipidemi.
Även om båda dessa termer hänvisar till en koagulationsprocess inom blodkärlen är de två olika processer.
Haemostasis kan definieras som en naturlig koaguleringsmekanism som äger rum för att förhindra överdriven blödning efter en skada på kärlväggen.
Trombos uppträder på ett överskattat sätt, vilket ofta resulterar i flera komplikationer, såsom embolisering genom att orsaka hinder i kärlen.
Den stora etiologin bakom hemostas innefattar aktiveringen av en koaguleringskaskad efter en skada på kärlväggar.
Etiologien av trombos består av det som är känt som Virchows triad som beskriver faktorer som bidrar till koagulationsbildningen på ett överdrivet sätt inklusive hyperkoagulerbarhet, stasis och skada på endotelet.
Image Courtesy:
"1909 Blood Clotting" Av OpenStax College - Anatomy & Physiology, Connexions webbplats. 19 juni 2013. (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia
"Blood clot Diagram" Av en: Användare: Persisk Poet Gal - (CC BY-SA 3.0) via Wikimedia Commons