Skillnad mellan dystoni och tardiv dyskinesi

Huvudskillnad - Dystoni vs Tardiv Dyskinesi

Dyskinesi är en uppsättning av störningar som kännetecknas av överdrivna och ovanliga ofrivilliga rörelser av muskler som innefattar chorea, dystoni, myoklonus, tremor och paroxysmal tardiv (senstartad) dyskinesi. Dystoni och tardiv dyskinesi delar flera liknande egenskaper eftersom de båda innefattar rörelser av huvud, armar, ben, hand, fötter, läppar och tunga. Därför är det mycket viktigt att identifiera de kliniska tecknen och symptomen som karaktäristiskt ägs av varje tillstånd, för att eliminera etiologin och bestämma om det nödvändiga behandlingssättet. Den största skillnaden mellan Dystonia och Tardive Dyskinesia är det Dystoni är ett tillstånd av onormal muskelton som resulterar i muskelspasma och onormal hållning medan Tardiv Dyskinesia är en neurologisk störning som kännetecknas av ofrivilliga rörelser i ansiktet och käften.

Denna artikel förklarar,

1. Vad är Dystonia? - Definition, Typer, Tecken och Symptom, Orsaker, Diagnos och Behandling 

2. Vad är Tardiv dyskinesi? - Definition, tecken och symtom, orsaker, diagnos och behandling 

3. Vad är skillnaden mellan dystoni och tardiv dyskinesi?

Vad är Dystonia

Dystoni definieras som en rörelsestörning som involverar ofrivillig och vanligtvis smärtsam, spasmer och muskelkontraktioner som kan inducera onormala rörelser och ställningar.

Det finns 2 huvudtyper av dystoni som är känd som fokal eller generaliserad dystoni. Fokal dystoni hänvisa till ofrivilliga rörelser, som äger rum i en enda del av kroppen, vilket ofta innefattar blepharospasm (övre ansiktsbehandling), spasmodisk torticollis (cervikal) och författarens kramp. Allmänt dystoni Vanligtvis involverar stammen, en eller båda benen och en annan kroppsdel.

Andra mindre typer av dystoni inkluderar Meiges syndrom (spasmer i käftmusklerna vid öppning och stängning av munnen) och spasmodisk dystoni vilket kan leda till nedsättning av tal på grund av spasmer av strupe i halsen (hals).

När det gäller dystoniets etiologi kan det antingen vara ärvt eller förvärvat på grund av en underliggande primär orsak som Parkinsonism. Arveliga orsaker till dystoni är mycket sällsynta och kan inkludera Dopa-responsiv dystoni, idiopatisk spänningsdystoni och x-länkad dystoni-Parkinsonism där förvärvade orsaker huvudsakligen innefattar olika mediciner.

Svårighetsgraden av muskelrörelser orsakade av dystoni kommer ofta att fluktuera med symtom som förvärras under sjukdomar, stress, kraftfulla aktiviteter och postural förändringar i kroppen. Patienterna kommer också att uppleva tecken och symtom som bendragning, fotkramper, ofrivillig dragning i nacken, okontrollerbar blinkning och störningar i tal.

Även om det inte finns något exakt enda test för att bekräfta dystoni, en rutinmässig utvärdering inklusive elektrolytnivåer, fullblodsantal, perifert smet, sköldkörtelhormonprofil, serumkalcium, magnesium, koppar och ceruloplasminnivåer, leverprofil, erytrocytsedimenteringshastighet, VDRL-test, Elektroencefalogram, CT-skanning och MR-av hjärnan hjälper till att upprätta en noggrann diagnos.

Det primära målet med behandlingen innefattar att eliminera grundorsaken för tardiv dystoni som antingen kan vara ett läkemedel eller en annan underliggande primär störning. Att försvaga eller slutföra avbrytande av neuro-epileptiska läkemedel, som är den vanligaste orsaken till de flesta fallen av dystoni, uppmuntras starkt.

Den huvudsakliga farmakologiska behandlingen för dystoni är användningen av dopamin-depleterande medel eller dopaminreceptorblockerare som neuroleptika. Det nyligen introducerade botulinumtoxinet har också en fördelaktig effekt på att förbättra de ofrivilliga muskelrörelserna, medan djup hjärnstimulering har blivit kärnpunkten för kirurgisk behandling för svår inaktivering av dystoni som inte svarar på medicinska ingrepp.

Vad är Tardiv Dyskinesi (TD)

Också känd som senstartad dyskinesi, Tardiv dyskinesi definieras som en grupp av rörelsestörningar som kännetecknas av hyperkinetiska ofrivilliga rörelser som involverar en blandad manifestation av orofacial dyskinesi, chorea, tics och / eller athetos. Den viktigaste egenskapen hos drabbade individer är känd för att vara orofacial dyskinesi, som vanligtvis börjar med en långsam och mild tung rörelse följt av överdrivna läppar och tunga rörelser. Vidare kan mild till måttlig symtom gradvis utvecklas till ovanliga tuggrörelser, blinkande, utbuktande kinder, grimacing, ögonbryn i ögonbryn och blepharospasm.

Huvudetiologin för Tardiv Dyskinesi anses vara mediciner som neuroleptika och antipsykotiska läkemedel som vanligtvis används för psykiatriska eller neurodevelopmenta störningar som schizofreni, schizoaffektiv sjukdom och bipolär sjukdom. En positiv familjehistoria och genetik är också kända för att spela en viktig roll i förutsättningen för detta tillstånd.

Även om det kan diagnostiseras med en fullständig klinisk historia och en grundlig fysisk undersökning, finns det ingen FDA-godkänd behandling för Tardiv Dyskinesia. Bensodiazepiner, dopaminutsläppande läkemedel som Tetrabenazin, VMAT2-hämmare som Reserpine har dock visat sig vara effektiva hos vissa individer.

Skillnad mellan dystoni och tardiv dyskinesi

dystoni spasmer sker i enskilda eller grupper av muskler som kan vara uppehållande eller intermittenta, plötsliga eller långsamma, smärtsamma eller smärtfria. Att kunna påverka alla frivilliga muskler i kroppen inklusive vokalband, kan dessa rörelser vara mycket ovanliga och onormala för de som är runt.

Å andra sidan, Tardiva dyskinesier är en uppsättning av ofrivilliga och hyperkinetiska rörelser av senast inledda händelser som oftast förekommer slumpmässigt och rytmiskt, verkar bisarra och ovanliga för andra.

Image Courtesy:

"Dystonia2010" Av James Heilman, MD - Egent arbete (CC BY-SA 3.0) via Wikimedia Commons

"DeGaper" (Public Domain) via Commons Wikimedia