Skillnad mellan diabetes mellitus och diabetes Insipidus

Huvudskillnad - Diabetes Mellitus vs Diabetes Insipidus

Diabetes Mellitus och Diabetes Insipidus är två olika medicinska tillstånd som uppstår på grund av en dysregulering av det endokrina systemet. Trots att de delar flera liknande egenskaper har patofysiologin bakom dem signifikanta skillnader beroende på den grundläggande etiologin och progressionen av de patologiska förändringarna. Den största skillnaden mellan diabetes mellitus och diabetes insipidus är det diabetes insipidus innebär ett problem med produktion av antidiuretiskt hormon eller njurs respons på antidiuretiskt hormon (nefrogen diabetes diabetes), medan diabetes mellitus orsakas av en brist på pankreatisk hormoninsulin.

Den här artikeln omfattar,

1. Vad är diabetes mellitus?
- Definition, Orsak, Tecken och Symptom, Diagnos, Behandling

2. Vad är diabetes Insipidus?
- Definition, Orsak, Tecken och Symptom, Diagnos, Behandling

3. Vad är skillnaden mellan diabetes mellitus och diabetes insipidus?

Vad är diabetes mellitus

Diabetes Mellitus är en långsiktig sjukdom av metabolism som inkluderar diabetes typ 1 och 2 som uppstår på grund av en funktionell bukspottkörtel som misslyckas med att utsöndra erforderliga mängder insulin eller dåligt fungerande insulin, antingen på grund av en inneboende patologi eller förvärvat tillstånd senare i livet. Det kan också hända som ett resultat av överdriven blodsocker, som inte svarar mot den utsöndrade mängden insulin på grund av en separat mekanism som kallas insulinresistens.

Det finns 2 typer av diabetes:

Typ 1 diabetes

Typ 1-diabetes är ett tillstånd som uppstår på grund av förstörelsen av pankreatiska beta-celler genom autoimmuna celler i kroppen. Patienterna är beroende av insulininjektion eftersom kroppen inte kan producera sitt eget insulin. Detta tillstånd kan påverka individer i alla åldrar men mest sett före 20 år.

Diabetes typ 2

Individer med typ 2-diabetes ger insulin Insulin som antingen inte räcker till nivån på koncentrationen eller celler som reglerar glukosnivåerna är resistenta mot insulin som produceras av bukspottskörtelceller. Även känd som diabetes hos vuxna, påverkar detta tillstånd mestadels individer över 40 år.

Tecken och symtom

Ökad frekvens av urinering (polyuri)
Ökad törst (polydipsi)
Ökad hunger (polyfagi)
Ökad frekvens av urinering på natten (Nocturia)
Viktminskning och muskelmassa
Försvagat immunförsvar
Dålig skulle läka

Långtidskomplikationer

Diabetisk neuropati
Diabetisk retinopati
Diabetisk nefropati

Behandling

Initial insats för diabetes innefattar,

Livsstilsmodifieringar som att konsumera en hälsosam diet, minska ner kolhydrater och sockerarter, öka intaget av proteiner, fysiska övningar och viktminskning hos överviktiga individer.
Farmakologisk hantering - Metforminbehandling och Insulininjektioner.

Dessutom är det viktigt att genomföra årliga screeningtest för att kontrollera syn, neurologisk funktion och njurefunktioner för tidig upptäckt av diabetiska komplikationer.

Diabetisk fotvård är också viktigt för att förhindra sår (på grund av neuropati och dålig sårläkningskapacitet) som kan bli komplicerade av allvarliga livshotande tillstånd som septikemi.

Vad är diabetes Insipidus

Detta är ett tillstånd som kännetecknas av överdriven törst och utsöndring av stora volymer av allvarligt utspädd urin med en signifikant minskning av vätskeintaget vilket inte har någon effekt på urinkoncentrationen.

Det finns olika typer av diabetes Insipidus, beroende på etiologin.

Neurologisk form (central DI-CDI) - På grund av brist på argininvasopressin (AVP) eller antidiuretiskt hormon (ADH).
Nephrogenic diabetes Insipidus (NDI) - På grund av dysfunktionella njurar eller nephroner som orsakas av en okänslighet mot ADH.
Några sällsynta orsaker till detta tillstånd är graviditets-, alkohol- och drogmissbruk.

patofysiologi

Vår kropp består av ett komplext system skapat för att balansera volymen och sammansättningen av kroppsvätskor. Detta system består av njurar som filtrerar extra kroppsvätskor från blodcirkulationen och urinblåsan som lagrar blod i form av urin. Så länge denna speciella reglering av vätska upprätthålls, kommer njurarna att göra mindre urin för att rädda vätska i fall där mängden vattenintag minskar eller vattenförlust ökas (diarré, överdriven svettning). Även om natten tenderar njurarna att producera mindre urin som en följd av minskad metabolism. Dessutom producerar hypotalamus ett hormon som kallas antidiuretiskt hormon (ADH) som stimulerar kroppen att producera mindre mängder urin ibland.

Ett problem med produktionen av detta antidiuretiska hormon eller den nämnda njurens svar på ett antidiuretiskt hormon är känt att resultera i detta tillstånd som kallas Diabetes insipidus.

Patienter som drabbas av detta tillstånd kommer vanligtvis att uppleva överdriven urinering och törst i samband med ökat vätskeintag (helst kallt vatten eller is). I motsats till urin som utsöndras i diabetes mellitus kommer urin hos dessa patienter inte att innehålla glukos.

Vissa patienter kommer också att indikera tecken på uttorkning som nedsänkta ögon, torra slemhinnor, minskad hudturgor etc. Obehandlad uttorkning kan leda till hypokalemi. Berörda barn kan visa förlust av aptit och viktökning ibland i samband med feber, kräkningar eller diarré.

Viktiga undersökningar för att diagnostisera detta tillstånd hos kliniskt misstänkta patienter inkluderar,

Blodglukosnivåer
Bikarbonatnivåer
Kalciumnivåer
Serumelektrolyter (hypernatremi och hypokalemi på grund av uttorkning)
Urinalys (utspädd urin med låg gravitation)
Vätskeavskrivningstest (Distinguish DI från andra orsaker till överdriven urinering) för att se etiologin av diabetes insipidus som antingen kan bero på en defekt vid ADH-produktion eller en defekt i njurens svar på ADH
MR-och CT-skanningar för att identifiera defekter i hypofysen och hypotalamus.

Behandling

Central och gestationsdiabetes Insipidus behandlas vanligtvis med Desmopressin, som kan ges intra-nasalt eller oralt. Vissa patienter kommer också att svara på Carbamazepin (antikonvulsiv läkemedel).

Det är också viktigt att korrigera dehydrering hos drabbade individer genom att använda hydroklortiazid (tiazid-diuretikum) eller indometacin.

Reglering av urinproduktion av ADH och aldosteron

Skillnad mellan diabetes mellitus och diabetes Insipidus

Orsak

Även om båda dessa villkor har ett gemensamt namn och ett symptom på att producera mer urin, har deras patofysiologi en signifikant skillnad.

Diabetes mellitus orsakas av en brist på bukspottkörtelhormoninsulin.

Diabetes insipidus innebär ett problem med produktion av antidiuretiskt hormon eller njurs respons på antidiuretiskt hormon (nefrogen diabetes insipidus),

polyuri

Diabetes mellitus leder till polyuri genom en process som kallas osmotisk diurese som ett resultat av läckage av höga blodsockernivåer i urinen.

I diabetes insipidus, polyuria orsakas av antingen ett problem med produktion av antidiuretiskt hormon eller njurs respons på antidiuretiskt hormon.

glykosuri

Glykosuri refererar till överskottet av socker i urinen.

Diabetes Insipidus utvecklar inte glykosuri som i Diabetes Mellitus.

Image Courtesy:

"Huvudsymptom på diabetes" Av Mikael Häggström - (Public Domain) via Commons Wikimedia

"ADH3" Av Rodrigo H. Castilhos - Egent arbete (Public Domain) via Commons Wikimedia

Hälsa