Skillnad mellan Crohns sjukdom och ulcerös kolit

Huvudskillnad - Crohns sjukdom vs ulcerös kolit

Inflammatorisk tarmsjukdom definieras som en kronisk inflammation i alla eller vissa delar av mag-tarmkanalen, och Crohns sjukdom och ulcerös kolit är de två vanligaste typerna av det. De vanliga symptomen på dessa tillstånd inkluderar allvarlig diarré, smärta, trötthet och viktminskning. Det är emellertid viktigt att identifiera varje tillstånd separat eftersom utfallet kan vara livshotande och behandlingsmetoden varierar mycket beroende på typ, lokalisering av tillståndet och svårighetsgraden. Den största skillnaden mellan Crohns sjukdom och ulcerös kolit är det ulcerös kolit förblir begränsad till tjocktarmen och påverkar endast de översta lagren av det även i fördelningen. Crohns skulle påverka alla tre skikten i tarmväggen.

Denna artikel kommer att beskriva

1. Vad är Crohns sjukdom? - Orsaker, symtom, komplikationer, diagnos och behandling 

2. Vad är ulcerös kolit? - Orsaker, symtom, komplikationer, diagnos och behandling

3. Vad är skillnaden mellan Crohns sjukdom och ulcerös kolit?

Vad är Crohns sjukdom

Definierad som ett kroniskt inflammatoriskt tillstånd i mag-tarmsystemet uppträder Crohns sjukdom oftast i den sista delen av tunntarmen (Ileum) och den första delen av tjocktarmen. Men det kan påverka någon del av mag-tarmkanalen, från munkanalen till anus. Sjukdomen kan också involvera endast några delar av GI-kanalen medan du hoppar över flera andra.

Dessa inflammatoriska förändringar, som vanligtvis begränsas till tarmväggen, kan slutligen leda till förminskning och / eller ärrbildning (fibro-stenos), utveckling av sprickor eller fistlar och orsakar tarmhinder.

Autoimmuna tillstånd, positiv familjehistoria och kronisk rökning är de vanligaste riskfaktorerna i samband med detta tillstånd. personer i östeuropeiskt (askenazi) judiskt ursprung är också kända för att få en högre förekomst.

Patienter med Crohns sjukdom upplever vanligtvis buksmärta och diarré ibland blandat med blod; Dessa episoder kommer att vara så frekventa som 10 till 20 gånger om dagen. Vissa individer kommer också att visa en snabb viktminskning och munsår. Immunsuppressiva tillstånd som underliggande kroniska sjukdomar, infektioner, hormonella förändringar och rökning kan initiera eller förvärra ovanstående symtom och vissa patienter kan uppleva symptomfria perioder i svåra symptomatiska faser beroende på allmän immunitet och svårighetsgrad av tillståndet.

En ordentlig historia av tecken och symtom, deras varaktighet och en grundlig abdominal undersökning hjälper till att få en allmän uppfattning om patientens tillstånd. Bariumröntgen i tunntarmen och tjocktarmen, koloskopi (flexibel sigmoidoskopi), tarmbiopsi och avföring, fullständig rapport och kultur är de viktigaste undersökningsmetoderna som används för att diagnostisera Crohns sjukdom. Andra rutinblodprov och C-reaktiva proteinnivåer kan också bedömas för ytterligare utvärdering.

Huvudsyftet med behandlingen är att stoppa inflammationen i tarmarna, för att förhindra uppblåsningar och nå en hållbar eftergift. Få personer som inte svarar på medicinering eller upplever långvariga symtom eller komplikationer kan kräva en kombination av läkemedel eller kirurgi. Alla dessa behandlingar beror dock på svårighetsgraden av inflammation.

Milda symptom: Anti-diarrémedicin-Loperamid

Mildmåttiga symptom: Aminosalicylater, antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel

Svåra symptom: Kortikosteroider, immunmodulatorer och biologer. När allvarlighetsgraden är reducerad och sjukdomen är under kontroll kommer en behandlingsplan att upprätthålla en remissionstid startas.

Kirurgi indikeras om läkemedlet inte kan kontrollera symptomen, biverkningar är svåra, långvarig användning av kortikosteroider eller allvarliga komplikationer av sjukdomen.

Syftet med operationen är att avlägsna de sjuka delarna av kolon och för att hålla de friska. Men i de flesta patienter tenderar sjukdomen att återvända eftersom inflammation har spridit sig till andra delar av tarmen också.   

Huvudoperationer: tarmresektion, strictureplastik och proctocolectomi och ileostomi.

Schematisk av sjukdomsmönster i Crohns sjukdom

Vad är Ulcerös kolit

Ulcerös kolit är en typ av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) som kännetecknas av långvarig inflammation och ulceration i mag-tarmkanalen, vilket huvudsakligen påverkar mukosalbeklädnaden i tjocktarmen (tjocktarmen) och ändtarmen.

Ulcerös kolit är graderad baserat på omfattningen av inflammationen; det kan vara begränsat till endotarmen med milda symtom (ulcerös proktit) eller täcka de flesta delarna av tjocktarmen med relativt allvarliga symtom.

Orsaksmedel och riskfaktorer inkluderar svag eller funktionsstörande immunitet, positiv familjehistoria, kronisk stress och dåliga kostämnen, sjukdomar som diabetes mellitus vilket ökar mottagligheten av tarminflammation och användningen av isotretinoin, ett läkemedel som används för att behandla akne. Dessutom påverkar detta tillstånd vanligtvis kvinnor och män som är yngre än 30 år. Men det kan uppstå i alla åldrar. Det finns register över patienter som först utvecklade symtom efter 60 års ålder. Senaste forskningsstudierna föreslår också att Ashkenazi judiska nedstigningsindivider är kända för att ha stor risk att utveckla ulcerös kolit.

Viktiga symptom och tecken kommer att bero på den drabbade platsen och svårighetsgraden av inflammation. de innefattar passage av lösa avföring med blod eller pus (blodig diarré), viktminskning och aptit, krämpning i buksmärta som vanligtvis är förknippad med smärta i rektalt område och rektal blödning, svårt att passera avföring, svaghet och mild feber. Symtom och tecken på tillståndet kommer gradvis att utvecklas med tiden och resultera i försvagande och långsiktiga dödliga komplikationer.

Ett fullständigt blodräkning med blod och avföringskulturen är rutinprovningarna gjorda hos misstänkta patienter. Andra stora modaliteter av diagnos inkluderar ultraljudsskanning, koloskopi, flexibel sigmoidoskopi och CT-skanning.

Även om det inte finns någon permanent botemedel mot ulcerös kolit, kan tidsåtgärder och sjukvård hjälpa till att förbättra symtom och tecken som i sin tur förbättrar livskvaliteten.

Histopatisk bild av det aktiva skedet av ulcerös kolit

Skillnad mellan Crohns sjukdom och ulcerös kolit

Crohns sjukdom och ulcerös kolit är två av de vanligaste typerna av inflammatorisk tarmsjukdom, som vanligtvis diagnostiseras vid 30 års ålder.

Plats

Crohns sjukdom förekommer oftast i den sista delen av tunntarmen (Ileum) och den första delen av tjocktarmen, även om det är känt att påverka någon del av mag-tarmkanalen, från munkanalen till anusen. Huvuddelen av de delar som påverkas av ulcerös kolit inbegriper mukosalfoder i tjocktarmen (tjocktarmen) och ändtarmen.

Ulcerös kolit förblir begränsad till kolon och påverkar endast de översta lagren av det även i fördelningen. Crohns skulle påverka alla tre skikten i tarmväggen.

symtom

Symptom på Crohns är ibland persistent diarré ibland med blödning, kramper i buksmärta, feber och trötthet. Ulcerös kolit kommer att leda till kramper i buksmärta, lös och blodig avföring, tarminkontinens, trötthet, viktminskning och aptit och anemi på grund av kronisk blodförlust.

Till skillnad från ulcerös kolit har Crohns också extraintestinala manifestationer, med involvering av hud, ögon, leder och lever.

komplikationer

Huvudkomplikationer av Crohns sjukdom innefattar blockering av tarmarna på grund av inflammatorisk ärrbildning, sår i tarmkanalen och fistlerna och det är också känt att öka risken för koloncancer.

Obehandlad ulcerös kolit kan ge upphov till bildandet av hål i kolon, leversjukdom, osteoporos och blodproppar.

Frekvens 

Eftergivningsperioder tenderar ofta att vara längre med ulcerös kolit än hos Crohns sjukdom med mindre frekventa komplikationer.

interventioner 

Med undantag för biologisk terapi är ingreppsätten för båda förhållandena detsamma, men ännu viktigare, kommer de flesta patienter med ulcerös kolit nästan aldrig att kräva kirurgi.

Image Courtesy:

"Mönster av Crohns sjukdom" Av Samir, vektoriserad av Fvasconcellos - w: Bild: Mönster av CD.jpg (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia 

"Ulcerös kolit (2) aktiv" Av användaren: KGH (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia