Skillnad mellan amoebisk och bacillär dysenteri

Huvudskillnad - Amoebic vs Bacillary Dysentery

Amoebisk dysenteri och bacillär dysenteri är två medicinska tillstånd som påverkar gastrointestinala systemet. Dessa två termer används ofta omväxlande om det finns en brist på patologisk och mikrobiologisk analys, vilket är nödvändigt för att skilja mellan varandra.

Dysenteri, i allmänhet, definieras som en inflammatorisk störning som påverkar tarmarna, mer specifikt tjocktarmen, vilket leder till hög feber, svår diarré och buksmärta. Brist på god hygien och dålig sanitet är två av de viktigaste orsakerna till spridningen av dysenteri, vilket främst är ett resultat av förorenat mat och dryckesförbrukning.

Båda dessa tillstånd kan diagnostiseras genom att patienten tar en ordentlig historia om varaktigheten av symtom, svårighetsgraden och en grundlig fysisk undersökning.

Ett kulturtest av pallprover används för att detektera och identifiera det verkliga orsaksmedlet, vilket sedan kommer att bekräfta diagnosen i större utsträckning. Hos vissa patienter kommer ett prov av slem från tjocktarmen eller ett vävnadsprov av tjocktarmen också att erhållas för ytterligare utvärdering.

Blodtest och serumelektrolytnivåer kommer att bedömas för att identifiera risken för uttorkning som en följd av den pågående fluidförlusten. Dessutom kan andra screeningstester såsom röntgenstrålar, CT-skanningar, ultraljudsundersökningar och MR-behandling användas hos vissa patienter som riskerar att utveckla komplikationer som är förknippade med lungor eller levern, speciellt vid amoebisk dysenteri.

Den här artikeln tittar på,

1. Vad är Amoebic Dysentery? - Orsak, tecken och symtom, metod för diagnos och behandling 

2. Vad är Bacillary Dysentery? - Orsak, tecken och symtom, metod för diagnos och behandling 

3. Vad är skillnaden mellan Amoebic och Bacillary Dysentery?

Vad är Amoebic Dysentery (Amoebiasis)

Amoebisk dysenteri definieras som en typ av dysenteri orsakad av amoebiska organismer vilket resulterar i en stor mängd vätsketab från kroppen. Entamoeba histolytica är den vanligaste ameba som orsakar amoebisk dysenteri; Det går in i kroppen i form av en cyste via förorenad mat eller dryck. Denna cyst bryts in i fragment efter att ha gått in i matsmältningskanalen och omvandlas till en aktiv organisk form som kallas trophozite. Sjukdomen som uppstår på detta sätt skulle då invadera tarmförbandet i tjocktarmen eller kan till och med tränga in i blodomloppet, vilket leder till svåra tillstånd i lungor, lever och andra viktiga organ i kroppen. Denna invaderingsprocess av Amoebic Dysentery är känd som metastatisk amebiasis.

De symptom som utvecklas långsamt karakteriseras av diarré i samband med blodblandade avföring (bloddysenteri). Ökning av temperatur kommer endast att noteras om komplikationer som leverabscesser utvecklas under sjukdomsförloppet.

Kronisk amoebisk dysenteri kan resultera i svår inflammation i tjocktarmen, som kallas nekrotiserande kolit och en ökad risk för kolonbrott.

När det gäller behandlingen för Amoebic dysenteri är det viktigt att starta behandlingen så snart diagnosen. Antimikrobiella läkemedel som metronidazol (Flagyl), Diloxid (diloxanidfuroat) och Jodokinalt är de rekommenderade terapeutiska medel som är kända för att förbättra symtomen. Svår amoebias behandlas vanligtvis med Dehydroemetine.

Vad är Bacillary Dysentery

Detta är en typ av dysenteri orsakad av en grupp bakterier av släktet Shigella, varför detta tillstånd är också känt som Shigellosis eller Shigella dysenteri. De fyra huvudstammarna av bakterier under släktet Shigella inkluderar S. dysenteriae, S. boydii, S. sonnei, S. flexneri och alla av dem kan orsaka dysenteri.

Bakterierna som invaderar kolonvävnaderna kommer sedan att utsöndra ett skadligt toxin, namngivet Enterotoxin som angriper kolonens tarmfoder, vilket leder till smärta och diarré.

Patienter med tillståndet upplever vanligtvis symtom som diarré med eller utan blod, tenesmus, mild till hög feber, rektal smärta och magskramper som kan vara i veckor till månader. Vidare kan kronisk bacillär dysenteri orsaka svåra tillstånd som hemolytiskt uremiskt syndrom som kan leda till njursvikt.

Bacillär dysenteri behandlas vanligtvis med antibiotika såsom Ciprofloxacin, Trimethoprim-sulfametoxazol och Nalidixinsyra. Ännu viktigare är att anti-diarrémedicin som difenolat, loperamid är starkt förbjudet i dessa fall eftersom de är kända för att förvärra situationen.

Photomicrograph av Shigella sp. i en pallprov

Skillnad mellan amoebisk och bacillär dysenteri

Orsak

Amöbadysenteri (amoebiasis) orsakas huvudsakligen av en invasiv protozoparasit som heter Entamoeba histolytica.

Bacillärdysenteri (Shigellosis) är en bakteriesjukdom som orsakas av en art av bakterier som kallas Shigella sp.

Tecken och symtom

Amoebiska dysenteriska patienter kommer att drabbas av 6-8 episoder av lösa rörelser per dag.

De med bacillär typ kommer att ha mer än 10 episoder av blodig diarré.

Pall

I fallet med amoebisk dysenteri är mängden avföring relativt stor jämfört med mängden avföring som produceras i bacillär dysenteri.

Amoebic dysenteri avföring kommer att vara mörk i färg med en offensiv lukt.

I fallet med bacillär dysenteri kommer avföringen att ha färgen på färskt blod och är vanligtvis luktfritt.

Därför är det viktigt att få en tydlig historia om färgen på avföringar och tillhörande lukt för att komma till en bättre klinisk diagnos.

Mikroskopisk undersökning

När det gäller bedömningen av avföring med hjälp av ett mikroskop är det fråga om,

De i amoebisk dysenteri kommer att indikera RBC, klumpade ihop med en rödgul färg, många eosinofiler, få pusceller och makrofager. Vidare kommer celltyper som kallas Charcot-Leyden (C-L) kristaller och pyknotiska kroppar att vara närvarande endast i Amoebic-typ.

De i bacillär dysenteri kommer att ha diskreta mängder RBC, som ofta bildar rouleaux, färre eosinofiler, många pusceller och makrofager. Vidare kommer bacillärtypen endast att ha spökceller.

Det är ganska viktigt att känna till dessa skillnader för att komma till en exakt mikrobiologisk diagnos.

Behandling

När det gäller behandlingen kan amoebisk dysenteri ingripa med anti-protozoala läkemedel.

Bacillär dysenteri kan behandlas effektivt med antibiotika.

Båda förhållandena bör hanteras med korrekt vätskeutbyte eftersom de kan leda till svår uttorkning, vilket kan vara livshotande.

Image Courtesy:

"Amebiasis LifeCycle" Av CDC (Public Domain) via Commons Wikimedia 

"Shigella avföring" av centra för sjukdomskontroll och förebyggande folkhälsa bildbibliotek - centra för sjukdomskontroll och förebyggande publich Health Image Library, (Public Domain) via Commons Wikimedia