Ativan (lorazepam) och Xanax (alprazolam) är bensodiazepiner (kallas ofta bensos) som används för att behandla ångestsjukdomar. Xanax är också ordinerat för panikstörningar. Båda läkemedlen arbetar genom att öka effekten av neurotransmittorn GABA i hjärnan och är osäker under graviditeten.
Studier har visat att båda drogerna visar jämförbar effekt och är benägen för överdosering och abstinenssymptom. Skillnaden ligger i biverkningar, interaktion med andra droger och indikationer baserade på patientens medicinska historia. Medan båda drogerna kan ha flera biverkningar har Ativan - dvs lorazepam - ibland visat sig ha exakt motsatsen till dess önskade effekt, särskilt på äldre människor.
alprazolam | lorazepam | |
---|---|---|
Varunamn | Xanax | Ativan och andra |
Förskrivna för | Hantering av akuta symptom på ångestsjukdomar, panikstörningar, ångest orsakad av depression | Lorazepam används för att behandla ångestsjukdomar |
Graviditetskatt. | D (USA) [Osäker under graviditeten; se artikel för detaljer] | D (USA) [Osäker under graviditeten; se artikel för detaljer] |
Beroende på ansvar | Hög (beroendeframkallande) | Hög |
Halveringstid | Omedelbar frisättning: 11,2 timmar; Förlängd frisättning: 10,7-15,8 timmar | 9-16 timmar |
Bieffekter | Dåsighet, yrsel, suddig syn, huvudvärk, minnesproblem, koncentrationsproblem, sömnstörningar, svullnad i lemmar, muskelsvaghet, brist på balans och koordination, uppsläckt tal, upprörd mage, illamående, kräkningar, svettighet, torr mun etc. | Dåsighet, yrsel, irritabilitet, koordineringsförlust, koncentrationsbesvär, muntorrhet, ökad salivation, förändringar i könsdrift och aptit, illamående, förstoppning, viktförändringar, frekvent urinering. |
begränsningar | Bör inte användas av personer med smalvinkelglaukom eller som tar Sporanix eller Nizoral. | Allergier mot bensodiazepiner, såsom alprazolam, klonazepam, diazepam. Kan ha motsatt effekt på äldre. |
Exkretion | Njur | Njur |
biotillgänglighet | 80-90% | 85% av den orala dosen |
Rättslig status | POM (UK) Schema IV (US) | Schema IV (CA) CD (Benz) POM (UK) Schema IV (US) |
Ämnesomsättning | Hepatisk, via cytokrom P450 3A4 | Hepatisk glukuronidering |
CAS-nummer | 28981-97-7 | 846-49-1 |
Formel | C17H13ClN4 | C15H10Cl2N2O2 |
Ativan (generiskt namn lorazepam) är en klass av bensodiazepiner som används för att behandla ångeststörningar. Ativan kommer som 0,5 milligram tabletter, en milligram tabletter, två milligram mg tabletter och vätska. Lorazepam Intensol går också under varumärket Ativan.
Xanax (generiskt namn alprazolam) är en klass av bensodiazepiner som används för att behandla ångest och panikstörningar. Xanax kommer som 0,5 mg tabletter och tabletter med förlängd frisättning, en milligram tabletter och förlängd frisättningstabletter, en milligram kapletter, två milligram tabletter och förlängd frisättningstabletter, tre milligram tabletter och förlängd frisättningstabletter, oralt- sönderdelande tabletter och vätska.
Ativan ska tas oralt med eller utan mat på samma gång varje dag. Drogen kan ta några timmar till flera dagar för att börja arbeta vid första start.
Xanax ska också tas i munnen med eller utan mat. Tabletter med förlängd frisättning bör inte krossas eller splittras eftersom detta frisätter all medicin på en gång. Xanax kan också ta några timmar till flera dagar för att börja arbeta vid första start.
Ativan och Xanax bör förvaras vid rumstemperatur bort från ljus och fukt. Ativan har en hållbarhet om två år och Xanax har en hållbarhetstid på tre år.
Både Ativan och Xanax förbättrar effekterna av GABA, en naturlig kemikalie i kroppen som verkar på hjärnan och centrala nervsystemet för att ge en lugnande effekt.
Studier [1] [2] jämförande effekten av alprazolam och lorazepam genomfördes visade att båda läkemedlen visade liknande effekt vid minskning av panikattacker och fobbeteende och en mycket högre effekt jämfört med placebo-baslinjen.
Vanliga biverkningar av Ativan inkluderar sömnighet, yrsel, förlust av samordning, huvudvärk, illamående, suddig syn, förändring av sexuellt intresse eller förmåga, förstoppning, halsbränna eller aptitförändring. Allvarliga men sällsynta biverkningar inkluderar mentala eller humörförändringar, såsom hallucinationer, depression eller självmordstankar; slumrat tal eller svårigheter att prata synförändringar ovanlig svaghet svårt att gå minnesproblem tecken på infektion, såsom feber eller ihållande ont i halsen; andningssvårigheter, särskilt under sömnen; svår hudutslag guling av huden eller ögonen; eller ett oregelbundet hjärtslag.
Vanliga biverkningar av Xanax inkluderar sömnighet, lumthet, huvudvärk, trötthet, yrsel, irritabilitet, talkativitet, koncentrationsbesvär, muntorrhet, ökad salivation, förändringar i könsdrift eller förmåga, illamående, förstoppning, aptitförändringar, viktförändringar, svårigheter urinering eller ledsmärta. Allvarliga men sällsynta biverkningar är andfåddhet, anfall, att se saker eller höra röster som inte existerar, svår hudutslag, hudförstoring eller ögon, depression, minnesproblem, förvirring, problem med tal, ovanliga förändringar i beteende eller humör , tänk på att skada eller döda sig eller försöka göra det eller problem med samordning eller balans.
Patienter rekommenderas att ge en detaljerad medicinsk historia till sina läkare innan de tar Ativan. De bör särskilt nämna njursjukdom eller leversjukdom, glaukom, lung- eller andningssvårigheter som sömnapné, psykiska eller humörsjukdomar som depression och eventuellt missbruk av droger eller alkohol. Ativan kan orsaka allergiska reaktioner hos personer som har allergier mot andra bensodiazepiner, såsom alprazolam, klonazepam eller diazepam. Ativan kan ibland ha det fullständiga motsatsen till dess avsedda effekt på äldre människor.
Patienterna bör ge en detaljerad medicinsk historia till sina läkare innan de tar Xanax. Allvarliga lung- eller andningssvårigheter som KOL och sömnapné, leversjukdom, njursjukdom, glaukom och eventuellt missbruk av läkemedel eller alkohol bör särskilt nämnas. Xanax kan orsaka allergiska reaktioner hos personer som har allergier mot andra bensodiazepiner, såsom alprazolam, klonazepam eller diazepam. Äldre vuxna kan vara känsligare för läkemedlets biverkningar.
Patienterna ska genast informera sina läkare om de upplever någon av följande allergiska reaktioner när de tar Ativan: Nässelfeber, andningssvårigheter eller svullnad i ansikte, läppar, tunga eller hals.
Patienter som tar Xanax bör informera sin läkare omedelbart om de upplever någon av följande allergiska reaktioner: utslag, klåda eller svullnad, svår yrsel eller andningssvårigheter.
Människor kan uppleva abstinenssymptom om de slutar att ta Ativan eller Xanax plötsligt. Det rekommenderas därför att dosen minskas gradvis (vanligtvis 0,5 mg var tredje dag).
Uttagssymptom för Xanax inkluderar anfall. Uttagssymptom innefattar anfall, sömnstörningar, mentala eller humörförändringar, illamående, kräkningar, diarré, aptitlöshet, magont, hallucinationer, domningar eller stickningar i armarna och benen, muskelsmärta, snabb hjärtatslag, korttidsminnesförlust, mycket hög feber och ökade reaktioner på buller, beröring eller ljus. Mer om abstinenssymptomen hos Ativan i den här videon:
Överdosering av Ativan kan resultera i förvirring, långsamma reflexer, klumpighet, djup sömn och förlust av medvetande. Överdosering av Xanax kan orsaka dåsighet, förvirring, problem med samordning och medvetslöshet.
Ativan kan ha negativa effekter vid interaktion med vissa droger: antihistaminer; digoxin eller Lanoxin; levodopa, som finns i Larodopa och Sinemet; mediciner för depression, anfall, smärta, Parkinsons sjukdom, astma, förkylningar eller allergier; muskelavslappnande medel; orala preventivmedel probenecid eller benemid; rifampin eller Rifadin; lugnande medel; sömntabletter; teofyllin eller Theo-Dur; lugnande medel; och valproinsyra eller Depakene.
Xanax växlar inte bra med amiodaron, som finns i Cordarone och Pacerone; antidepressiva medel, såsom desipramin, imipramin och nefazodon; antifungaler såsom flukonazol, posakonazol eller vorikonazol; antihistaminer; cimetidin eller Tagamet; klaritromycin eller biaxin; cyklosporin, som finns i Neoral och Sandimmune; diltiazem, som finns i Cardizem, Dilacor och Tiazac; ergotamin, som finns i kafatin, cafergot och wigrain; erytromycin, som finns i E.E.S., E-Mycin och Erythrocin; isoniazid, som finns i INH och Nydrazid; mediciner för psykisk sjukdom, kronisk smärta och anfall nikardipin eller kort nifedipin, som finns i Adalat och Procardia; orala preventivmedel propoxifen eller Darvon; selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) såsom fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin och sertralin; lugnande medel; sömntabletter; och lugnande medel.