Amoxicillin vs Penicillin

Penicillin och amoxicillin är antibiotika, föreningar som stör och förstör bakterier. Penicillin är föregångaren till amoxicillin, och båda antibiotika härrör från en form som kallas Penicillium glaucum. Upptäckten av penicillins effekt på bakterier ledde till en revolution i medicinsk behandling och utvecklingen av dussintals andra antibiotika, inklusive amoxicillin, vilket är ett billigare antibiotikum som behandlar ett större antal gram-positiva bakterier och är mindre benägna att orsaka allergiska reaktioner.

Amoxicillin patenterades ursprungligen och såldes under handelsnamnet Amoxil. När patentet löpte ut utvecklades många andra patenterbara amoxicillin / klavulansyrakombinationer av läkemedlet, inklusive de välkända Augmentin, vilket inte längre är patent. Derivat av amoxicillin är extremt vanliga och finns under många namn.

Jämförelsediagram

Amoxicillin kontra Penicillin jämförelse diagram

amoxicillin	Penicillin

Vad det är	Antibiotikum baserat på penicillin som attackerar cellväggstrukturen hos bakterier. Fungerar inte på virus.	Antibiotikum baserat på Penicillium glaucum mögel som attackerar cellväggstruktur av bakterier. Fungerar inte på virus.
Kemisk ursprung	Penamillinstruktur av penicillin	Penicillium glaucum
behandlar	Större utbud av gram-positiva bakterier än penicillin.	Ett begränsat antal gram-positiva bakterier.
Kan orsaka allergisk reaktion?	Ja, men mindre sannolikt än penicillin för att göra det.	Ja
Vanliga biverkningar	Illamående, kräkningar eller magont huvudvärk; vita fläckar inuti halsen eller munnen (tröst); svullen, svart eller "hårig" tunga; svampinfektion.	Illamående, kräkningar eller magont huvudvärk; vita fläckar inuti halsen eller munnen (tröst); svullen, svart eller "hårig" tunga; svampinfektion.
Allvarliga biverkningar	Vatten / blodig diarré; lätt blåmärken / blödning; guling av ögon / hud; frekvent hosta eller andningssvårigheter; allvarliga utslag influensaliknande symtom; förändringar i beteende svår stickning, domningar eller svaghet liten eller ingen urinering anfall / kramper	Vatten / blodig diarré; lätt blåmärken / blödning; guling av ögon / hud; frekvent hosta eller andningssvårigheter; allvarliga utslag influensaliknande symtom; förändringar i beteende svår stickning, domningar eller svaghet liten eller ingen urinering anfall / kramper
Läkemedelsinteraktioner	Stör med p-piller; metotrexat (Rheumatrex, Trexall); probenecid (benemid); På grund av allergisk risk bör alla andra läkemedel tas (tillskott, växtbaserade läkemedel etc.) före behandling.	Stör med p-piller; metotrexat (Rheumatrex, Trexall); probenecid (benemid); På grund av allergisk risk bör alla andra läkemedel tas (tillskott, växtbaserade läkemedel etc.) före behandling.
Säker under graviditeten?	Ja, kategori B	Ja, kategori B
Säker under amning?	Nej	Nej
Säker för barn?	Ja, över 5 års ålder, under medicinsk övervakning.	Ja, över 10 år, under medicinsk övervakning.
Kosta	Tabletter (30, 500 mg vardera): $ 4,00- $ 12,79	Tabletter (40, 500 mg vardera): $ 10,00- $ 37,20

Innehåll: Amoxicillin vs Penicillin

1 Hur penicillin och amoxicillin fungerar
- 1.1 Former och dosering
2 användningsområden
3 Effektivitet
- 3.1 Antibiotikaresistens
4 Penicillin Side Effects
- 4.1 Vanliga biverkningar
- 4.2 Allvarliga biverkningar
- 4.3 Reduktion av "bra" bakterier
5 läkemedelsinteraktioner
6 Kostnad
7 Historien om penicillin
8 referenser

Hur penicillin och amoxicillin fungerar

Cellväggarna hos bakterier bryts ständigt ned och återuppbyggs som en del av deras snabba tillväxtcykel. Penicilliner stör denna cykel genom att penetrera djupt in i en bakteries utvecklande cellvägg för att förhindra att muren solidifieras och växer starkare. Detta försvagar och så småningom dödar bakterieceller. För ett exempel på penicillins effekter på E coli bakterier, se den här videon.

Bakterier som förlorar sina cellväggar under mitos (celldelning) kallas gram-positiva; de som inte förlorar sina cellväggar helt kallas gram-negativa. Penicilliner är mycket mer effektiva mot gram-positiva bakterier.

Former och dosering

Penicillin används på tre sätt: i IV-lösning som Penicillin G, oralt som Penicllin V, och i intramuskulära (IM) injektioner, såsom prokain-bensylpenicillin eller bensatin-bensylpenicillin. Amoxicillin används nästan alltid i oral form eftersom den absorberas bäst genom mag-tarmkanalen. Det är vanligtvis ordinerat för barn mer än traditionellt penicillin eftersom amoxicillin är lättare att ta (inga nålar involverade) och eftersom barn är mer benägna att öron- och halsinfektioner, förhållanden som amoxicillin behandlar ganska bra.

Dosering för både penicillin och amoxicillin varierar beroende på patientens vikt, ålder och tillstånd, med lägre doser förskrivna personer som inte har använt penicillin före (för att bestämma allergierisken). I allmänhet när allergierisken är minimal eller obefintlig börjar doserna i riktning mot mittområdet av lämplig ålder / vikt / tillståndsspektrum och justeras uppåt om inget starkt positivt resultat (minskad infektionsnivå) noteras inom 8-10 timmar i fallet med en övervakad sjukhusvistelse.

Blodprov eller bakteriepinnen tas för att verifiera nivån av bakterier som är närvarande i en infektion. Om det behövs, föreskrivs en behandling med penicillin, amoxicillin och / eller andra antibiotika för behandling, vanligtvis i 5-10 dagar, med 3-4 piller tas om dagen (vid oral form). En runda antibiotika måste tas, enligt vad som föreskrivs, och i sin helhet, även om symptomen försvinner efter några dagars användning.

användningsområden

Penicilliner används för att behandla bakterieinfektioner av alla slag. Den första framgångsrika penicillinbehandlingen var för ögoninfektioner hos vuxna och spädbarn. Hudinfektioner var också mottagliga för antibiotika, och vid den tid som andra världskriget bröt ut, blev penicillin en vanlig behandling för slagfältssår och sexuellt överförbara sjukdomar med varierande resultat. Det var under 1940 och 1950-talet att forskare upptäckte penicillin är ineffektivt mot virusinfektioner. Virus är i grunden DNA-strängar som saknar en cellstruktur och påverkas inte av antibiotikans cellväggattacker.

Penicillin är mest effektivt mot strep och mjukvävnadsinfektioner (främst orsakad av Stafylokock stammar), syfilis, meningit och lunginflammation. Amoxicillin är effektivt mot de flesta av samma stammar som penicillin, men är effektivare mot otitmedia (öron) infektioner, endokardit (hjärtfluktinfektioner) och infektioner orsakade av enterokokosstammar.

Effektivitet

Naturliga penicilliner och syntetiserade versioner, såsom amoxicillin, är frekventa vapen i det medicinska arsenalet mot sjukdom på grund av deras effektivitet. Inte bara kan de bota bakteriella infektioner, de kan också hindra efterföljande bakterieinfektioner från att inträffa. Detta har lett till att många läkare, veterinärer och jordbruksindustrin överpreskriberar användningen av antibiotika, vilket i sin tur lett till utvecklingen av antibiotikaresistenta bakterier.

Amoxicillin och penicillin är ofta lika effektiva vid behandling av en mängd olika infektioner, från medicinsk till dental. Som sådan föreskrivs ofta amoxicillin bara för att det är billigare. Ett antibiotikum kan dock ordineras för en viss typ av infektion mer än en annan. Till exempel befanns amoxicillin minska svullnaden orsakad av abscesserade primära ("baby") tänder bättre än penicillin, vilket gör amoxicillin till det föredragna antibiotikumet för denna typ av infektion.^[1]

Antibiotikaresistens

En av de mest virulenta antibiotikaresistenta bakteriestammen hos människor är meticiliin-resistent Staphyloccus aurea, allmänt hänvisad till av dess akronym, MRSA (ofta uttalad mur-suh). Medan Staphyloccus aurea var en gång en form av bakterier som lätt dödades av penicilliner, dess multiresistenta form är nu en "köttätande sjukdom" som kan förstöra vävnad i timmar och motstå en mängd olika tunga antibiotikabehandlingar.

Trots resistenta stammar är antibiotika fortfarande effektiva för att kontrollera och besegra de flesta bakterieinfektioner. Medvetenhet om överkonsumtion av antibiotika har begränsat användningen något till förmån för alternativa behandlingar eller, som i fall av förkylningar och flus, som främst orsakas av virus, så att sjukdomen fortsätter obehandlad om inte en bakteriell infektion utvecklas.

Det finns några bevis på att föreskrivna doser penicillin kan sänkas, men förbli högt effektiva. Amoxicillin, mer än penicillin, verkar vara effektivt vid en lägre dos. Om antibiotika doser kan sänkas kan potentialen för utveckling av "superbugs" minska. Även om antibiotikaresistens är oroande bör patienterna dock skjuta upp till sina läkares rekommendationer, eftersom doseringskrav ofta är nära relaterade till typen av infektion.

Penicillin-biverkningar

Penicillin kan orsaka en allergisk reaktion hos omkring 10% av befolkningen. Den allergiska reaktionen kan emellertid blekna över tiden om personen inte exponeras igen, med endast ca 20% av de allergiska resterna så 10 år efter den första exponeringen. En allergisk reaktion på någon av penicillinerna är tillräcklig för att anta att man är allergisk mot dem alla.

I vissa fall kan den allergiska reaktionen vara ganska svår, vilket resulterar i chock som kan vara dödlig. De som har haft någon tidigare allergisk reaktion mot penicillin, amoxicillin eller besläktade antibiotika beredningar ska informera sina läkare innan de tar någon liknande typ av medicinering. Personer med astma, blödning eller koagulationssjukdomar, njursjukdomar eller en diarréhistoria bör informera sina läkare om tillståndet /.

Eftersom penicillin och amoxicillin i första hand utsöndras renalt (via urin), måste personer med njursjukdomar eller njursjukdomar vara försiktiga när de tar dessa typer av antibiotika.

Vanliga biverkningar

Vanliga biverkningar av penicillin och amoxicillin inkluderar:

Illamående, kräkningar eller magont
huvudvärk
Vita fläckar inuti halsen eller munnen (tröst)
Svullen, svart eller "hårig" tunga
Vaginal klåda eller urladdning som tyder på en jästinfektion

Amoxicillin visar en lägre frekvens av biverkningar än penicillin, men doserna måste fortfarande följas noggrant enligt medicinska instruktioner. Andra biverkningar kan uppstå med antingen medicinering och bör nämnas till en läkare.

Allvarliga biverkningar

De allvarliga biverkningarna av penicillin och amoxicillin inkluderar ofta:

Vattnig eller blodig diarré
Lätt blåmärken eller blödning
Gula ögon eller hud
Hosta ofta eller andas
Svåra hudutslag, inklusive klåda och skalning
Influensaliknande symtom, som feber, frossa, svullna körtlar och kroppssmärtor
Förvirring, agitation, förändringar i beteende
Allvarlig stickning, domningar eller svaghet
Minska urinering eller ingen urinering
Kramper eller kramper som kan leda till att svärta ut

Amoxicillin har visat sig framkalla färre allvarliga biverkningar än penicillin, särskilt hos barn. Men någon av de allvarliga biverkningarna kräver snabb medicinsk hjälp.

Kvinnor som är gravida kan ta penicillin eller amoxicillin, under medicinsk övervakning. Kvinnor som ammar borde emellertid inte använda någon medicin eftersom det kan passera till barnet och orsaka allvarliga biverkningar.

Reduktion av "bra" bakterier

Eftersom penicilliner inte skiljer mellan "bra" och "dåliga" bakterier kan tarmfloran påverkas allvarligt under behandlingen och i veckor efteråt. Denna bakteriella reduktion är vad som leder till diarré, jästinfektioner, influensaliknande symtom och / eller minskat vatten och näringsupptagning (minskad urinering när kroppen försökte behålla vatten). För att kompensera dessa biverkningar, rekommenderar vissa läkare och apotekare att ta ett probiotiskt medan de är på antibiotika.

Läkemedelsinteraktioner

Penicillin och amoxicillin interfererar med orala preventivmedel ("p-piller"), vilket gör dem mindre effektiva. Om du använder p-piller och antibiotika kan en kvinna bli gravid, så det behövs andra former av preventivmedel.

Den som tar metotrexat (Rheumatrex, Trexall) eller probenecid (Benemid) ska informera sin läkare om dessa och andra läkemedel. Penicillin och amoxicillin kan förbättra eller hämma effekterna av dessa och andra läkemedel, särskilt de som är relaterade till gastrointestinala och njurfunktioner. Patienterna bör också berätta för sina läkare om några vitaminer, kosttillskott och / eller växtbaserade läkemedel som de för närvarande använder för att undvika allvarliga eller till och med dödliga läkemedelsinteraktioner.

Kosta

Amoxicillin är betydligt billigare än penicillin, men varken antibiotika är mycket dyrt. Enligt GoodRx.com varierar Penicillin V kaliumpiller (40 tabletter med 500 mg) i pris från 10,00 USD till 37,20 dollar. Amoxil, ett varumärke för amoxicillin (30 tabletter av 500 mg vardera) varierar från 4,00 till 12,79 dollar.

Penicillins historia

Ernest Duchesne, en fransk läkare, märkte först den mikrobiella hämmande effekten av Penicillium mögel 1897. Trots att man använde mögel för att bota tyfus i marsvin, ignorerades Duchesnes papper om experimentet. Penicillin identifierades och isolerades och isolerades av skotsk läkare Alexander Fleming, 1928, med användning av Penicillium rubens. Fleming isolerade formens substans och visade att det var giftfritt hos människor, men utvecklingen av penicillin som ett läkemedel kompletterades av Howard Florey, Ernst Chain och Norman Heatley, ett österrikansk-tysk-brittiskt samarbete för vilket Florey och kedjan vann Nobelpriset.

Eftersom penicillin var svårt att producera och dåligt behövde under andra världskriget, var behandlingar begränsade till svåra infektionsfall. Arbetet med att utnyttja penicillin utnyttjas ofta med att samla urinen hos behandlade patienter för att "återvinna" läkemedlet, eftersom cirka 80% penicillin utsöndras inom 3-5 timmar. Detta visade sig vara ineffektivt och insatser för att öka tiden penicillin kvar i kroppen ledde till upptäckten av parning med probenecid, vilket blockerade kroppens naturliga "spolning" av penicillin och lät medicinen fungera under en längre tid.

När biosyntes av penicillin blev vanligt och stora mängder av läkemedlet var tillgängliga, eliminerades probenecid från de flesta behandlingar, även om det fortfarande används för särskilt aggressiva bakterieinfektioner och i fall där resistenta bakteriestammar, såsom MRSA, är närvarande eller för behandla H. pylori, de bakterier som orsakar mest magsår.

År 1961 blev ampicillin det första penicillinbaserade antibiotikumet som utvecklats i ett laboratorium som använde penamstrukturen. Den halvsyntetiska formuleringen visade sig snabbt vara lika effektiv som andra penicilliner mot de flesta bakterieinfektionerna, men med den fördelen att resultera i färre biverkningar. Inom ett år efter dess utveckling användes det i stor utsträckning och öppnade dörren till nya formuleringar av penicilliner, däribland amoxicillin, som gick in på marknaden 1972.

referenser

Allergi mot penicillin och besläktade antibiotika - Aktuell
Amoxicillin (Amoxil) Fakta - eMedExpert.com
Amoxicillin Information - Drugs.com
Effekt av amoxycillin mot penicillin V vid behandling av akut abscesserade primära tänder - NIH.gov
Effekten av doseringsfrekvensen på effekten av 10-dagars penicillin- eller amoxicillinterapi för Streptokock Tonsillofaryngit - American Academy of Pediatrics
Penicillin Information - Drugs.com
penicilliner - eMedExpert.com
Priser för populära penicillin antibiotika - GoodRx.com
Wikipedia: Amoxicillin
Wikipedia: Penicillin

Hälsa