Pelvic Exam vs Pap Smear
Pap-smärta och bekkenundersökning är mycket vanliga gynekologiska procedurer som görs både på kontorsnivå och på sjukhus. Pap smear är riktade mer mot förebyggande medan bäcken undersökning är en mer av en diagnostisk procedur.
Pap smear
Pap smear är gjort på välkvinnliga kliniker, för att skärm för livmoderhalscancer. Det är ett kontorsförfarande som görs under aseptiska förhållanden. Kvinnan sätts på litotomipositionen med benen spridda och knäböjda. Gynekologen sätter in ett Cusco-spekulum i slidan och öppnar det för att visualisera cervix. När livmoderhalsen är helt exponerad sätter gynekologen i sig pap-smutsspateln i livmoderhalsen genom spekulationen och skär bort övergångszonen i livmoderhalsen för att få ett bra urval av vävnader. Övergångszon är det område där ectocervix och endokervix möts. Detta är en region där initiala precancerösa förändringar uppstår. Det samlade provet sprids på en glasskiva och konserveras i en formell saltlösning. Smetet undersöks senare under mikroskopet.
Dysplasi, metaplasi, heterochomasi, och nuclear atypia är några av de funktioner som letas efter i bilderna. Om misstänkta funktioner upptäcks krävs brådskande åtgärder. Infektioner kan ge upphov till inflammatoriska förändringar, vilket medför att behovet av repeterande smärta måste göras inom sex månader efter antibiotikabehandling. Om förkreativ lesioner ses, en repetera smet på sex månader indikeras. Om upprepad smet är också onormalt är brådskande gynekologisk granskning avgörande.
Pelvic Examination
Pelvic undersökning är ett gynekologiskt förfarande som görs på nästan varje kvinna som klagar på ett gynekologiskt symptom. Det är en grundlig klinisk undersökning där alla de viktigaste egenskaperna hos kvinnligt reproduktionssystem analyseras. Gynekologen, efter att ha erhållit lämpligt muntligt samtycke till undersökningen, placerar kvinnan i litotomipositionen. En manlig gynekolog behöver en kvinnlig chaperon för undersökningen. Undersökningen styrs av informationen som erhållits i historien. Vulva undersöks först. Sedan sätts ett spekulum in i skeden, för att visualisera vaginala väggar och livmoderhalsen. Vid en klump vid vulva (vaginal vägg prolapse) kan en svamp på en pinne användas för att manipulera den förlindade väggen för att bestämma dess ursprung. Då tas spekulanten tillbaka, och gynekologen kommer att undersöka slidan digitalt. Cervix, adnexa, livmoderstorlek och andra palperbara abnormiteter bedöms.
I obstetrisk praxis används bäckenundersökningen för att avgöra om bäcken- är tillräcklig för förlossning. Symphysis pubis, ischial ryggrad, ischial tuberosities, sacral promontory är viktiga beniga punkter i bäckenet som kan tas upp under digital undersökning.
Författare: BruceBlaus, Källa: Egent arbete
Vad är skillnaden mellan Pap smear och Pelvic Exam?
• Pap smear är ett screeningstest för att upptäcka livmoderhalscancer medan bäckenundersökning är ett kliniskt granskningsprotokoll.
• Ett pap smörj ger ett prov för undersökning under mikroskopet. Pelvic-undersökning är ett diagnostiskt förfarande som kan ändras enligt klinikerns behov.