Skillnad mellan otitis media och otitis externa

Otitis Media vs Otitis Externa | Otitis Externa vs Medieklinisk Presentation, Undersökning, Förvaltning och Prognos
 

Otalgia är vanligt hos både barn och vuxna. Det kan antingen vara resultatet av lokala orsaker eller kan hänvisas. Beroende på vilken del av örat som är involverat, kan lokala orsaker vidare kategoriseras som otitis media, där mellanörets hålighet är inblandad och otitis externa, där det yttre örat är involverat. I denna artikel påpekas skillnaderna mellan otitis media och externa med avseende på dess anatomi, etiologi, patologi, klinisk presentation, undersökningsfynd, hantering och prognos.

Otitis media

Det är inflammationen i mellanörat. Mellersta öra innebär mellan öron klyft som är Eustachian rör, mellanörat, atic, aditus, antrum och mastoid luftceller.

Beroende på det tidsmässiga förhållandet, kategoriseras det vidare som akut och kronisk. Vanligen följer akut otitis media viral infektion eller infektion i övre luftvägarna, men snart pyogar de pyogena organismerna i mellanörat. Det är oftast viralt ursprung och självbegränsande tillstånd.

Vanligen förekommer patienten med otitis media i tidiga skeden med dövhet och öronvärk, vilket stör sömnen och störande i naturen. Patienten kan ha hög grad av feber och är rastlös. Vid förhoppningsskedet kan öronvärket bli skrämmande och efterbrott av trumhinnans membransänkning av symtom uppstår. Om inte upplösning sker kan det leda till akut mastoidit, subperiosteal abscess, ansiktsförlamning, labyrintit, petrosit, extra dural abscess, meningit, hjärnabscess eller lateral sinus tromboflebit. Kronisk otitmedia resulterade från kolestetombildning, som kan vara antingen medfödd eller förvärvad i ursprung. Komplikationer av kronisk otitmedia är nästan samma som akuta otitismedia, såsom smärta, intrakraniella komplikationer, ansiktssvaghet, hjärnhinneinflammation etc. Erosion av den halvcirkelformiga kanalen kan leda till svimmelhet.

Akut otitismedia diagnostiseras om det trumhinniga membranet uppträder inflammerat, rött och utbrott med förlust av landmärken vid otoskopisk undersökning. En gulaktig fläck kan ses på det tympaniska membranet där brottet är överhängande. I kronisk otitmedia kan perforering av trumhinnan ses antingen centralt eller perifert. Förutom röntgenmastoid används CT-skanning av det tidsmässiga benet, kulturen och känsligheten av öronutsläpp och audiogram för att utvärdera hörseln för att diagnostisera och utvärdera komplikationer.

Hantering av otitismedia innefattar antibakteriell terapi, dekongestiva medel, analgetika, örontoalett, torr lokal värme, myryngotomi och behandling av bidragande orsaker såsom samtidig infekterade tonsiller, adenoider, nasallergi, kirurgiska behandlingsalternativ och rekonstruktiva operationer.

I akut otitis media är prognosen bra om inte det är komplicerat. Barn med återkommande episoder av akut otitis media, otitis media med effusion och kronisk otitmedia har dock hög risk att utveckla ledande och sensorinalt hörselnedsättning.

Otitis Externa

Det är inflammation i yttre örat och hörselgången. Det är vidare uppdelat på etiologiskt sätt i smittsam grupp och reaktiv grupp. Infektionsgruppen innefattar bakteriella, svamp- och virusinfektioner, medan den reaktiva gruppen innefattar ekosematisk otitis externa, seborrhoeic otitis externa och neurodermatit.

Vanligtvis presenterar en patient med otitis externa över huvudvärken med öronvärk, vilket förvärras när ytterhåret berörs eller dras försiktigt. Att dra tragus orsakar smärta är diagnostisk av akut otitis externa i fysisk undersökning. Patienten kan också märka öronutsläpp och klåda. Uppsamling av skräp och urladdning tillsammans med könsuppvärmning kan ge upphov till tillfällig ledande hörselnedsättning.

Vid otoskopisk undersökning kan orsaken vara uppenbar. Niger kan förekomma som svart leddfilamentväxt och candida-infektioner som vita eller krämiga avlagringar.

Hantering av akut otitis externa är huvudsakligen symptomatisk. Det innefattar antibakteriell behandling, smärtstillande medel, applicering av lokal värme, öron toalett och medicinerad wicks.

Prognosen är bra om otitis externa svarar väl på behandlingen, men komplikationer kan uppstå om de försummas. Vanligtvis är äldre diabetiker och patienter med immunosuppressiva läkemedel mer benägna att utveckla komplikationer som malignt / nekrotiserande otitis externa.