Skillnad mellan kodin och hydrokodon

Kodein vs. hydrokodon

Smärta är mycket subjektiv och en väldigt individuell upplevelse. Människor har dock utvecklat flera droger för att manipulera kroppens förmåga att kontrollera smärta. Kodin och hydrokodon är några av dessa läkemedel, i vilka de båda tillhör opioidagonistgrupp. Dessa läkemedel stimulerar aktiviteten hos opioidreceptorer i centrala nervsystemet, vilket förändrar sin uppfattning och känslomässigt svar på ett ont. Därmed lindrar de måttlig till måttligt svår smärta. Förutom att de är narkotika kan dessa två läkemedel också klassificeras som antitussiva för att behandla hosta. Antitussives undertrycker hostreflexen genom direkt åtgärd på hostcentret i medulla. Undertryck är vanligtvis onödigt och kan vara skadligt såvida inte skador görs på vävnad under överdriven hostande spasmer.

På andra sidan är codein och hydrokodon tekniskt två olika läkemedel. Men de har många likheter och är ibland förvirrade som att vara samma. En av de anmärkningsvärda skillnaderna mellan dessa läkemedel är deras kemiska strukturer. Codein är en 3-metylmorfin medan den kemiska strukturen av hydrokodon är ganska lik kodin men inte densamma. Det är en kombination av olika föreningar. Hydrokodon syntetiserades ursprungligen från codein och thebaine och är känt att vara "halvsyntetisk". De skiljer sig också åt när det gäller deras verkan i kroppen. Codein, med sin nästan inaktiva form, måste omvandlas till morfin genom enzymet CYP2D6 som finns i levern för att orsaka opioida effekter och anses därför vara ett prodrug av morfin. Människor som saknar detta bestämda leverenzym kommer inte att känna några terapeutiska effekter av kodin eftersom det inte kommer att omvandlas till morfin inuti kroppen. Hydrokodon måste genomgå komplex levermetabolism genom O-demetylering, N-demetylering och även med 6-keto reduktion till motsvarande 6-alfa- och 6-beta-hydroxi aktiva metaboliter. En del hydrokodon omvandlas till hydromorfon av cytokrom P450-2D6 (CYP2D6). Hydromorfon verkar inte ha någon större roll i hydrokons effektprofil. Dessutom anses inte hydrokon som ett proläkemedel.

Hydrokodon är mycket som codein förutom att kodin är naturligt härlett från opiumväxter medan hydrokodon är syntetiskt tillverkad och har en extra tillsatt vätemolekyl. Hydrokodon har mer sedativa effekter än kodin. Hydrokodon är mycket starkare än kodin och visat sig vara effektivare vid minskad allvarlig smärta. Detta är anledningen till att kodein vanligtvis används för att behandla mild till måttlig smärta medan hydrokodon är ordinerat för att behandla måttlig till svår smärta. Effekterna av hydrokodon är ungefär sex gånger mycket starkare än kodin, men de allmänna effekterna av hydrokodon är nästan likartade med kodin. Hydrokodon har också mindre biverkningar som inkluderar: klåda, illamående, sömnighet, förstoppning, urinretention, muntorrhet, hudutslag, depression, suddig eller dubbel vision, illamående, kräkningar, delirium och nedsatt andning jämfört med codein, även om de kan vara närvarande men i mindre utsträckning. Effekterna och varaktigheten av dessa läkemedel kan vara desamma men deras högtid varierar kraftigt. En till 2 timmar för kodin medan 30 till 60 minuter för hydrokodon. Codein kan inte administreras intravenöst säkert eftersom det kan leda till lungödem, svullnad i ansiktet, en farlig frisättning av histaminer och många hjärt-kärlverkningar. Hydrokodon är säkrare att administrera oralt, intramuskulärt, subkutant, rektalt, intranasalt (eller sniffing) och intravenöst men vanligtvis inte.

Eftersom hydrokodon inte är ett proläkemedel, har det ingen takdosering över vilken effekterna inte kommer att eskalera. I enkla ord kan hydrokodonens dosering ökas i obestämd tid för att uppnå större effekter i motsats till kodin. Alla dessa skäl gör hydrokodon till ett föredraget läkemedel över kodin.

Här är ytterligare och mer specifika skillnader mellan dessa två droger:

1. Hydrokodon är konstgjord medan codein förekommer i naturen.

2. Hydrokodon är en mycket effektiv hostundertryckare jämfört med codein och en mer potent smärtstillande medel.

3. Hydrokodon har en mer lugnande effekt än kodin.

4. Effekten och varaktigheten av dessa läkemedel kan vara densamma, men deras topptider varierar kraftigt. En till 2 timmar för kodin medan 30 till 60 minuter för hydrokodon.

5. De skiljer sig i hur molekylerna är bundna i formeln.

6. Kodin ges vanligtvis inte intravenöst eftersom det kan orsaka lungödem och kan leda till dödsfall. Hydrokodon kan administreras med IV men är vanligtvis inte.

7. Hydrokodon har mindre biverkningar än kodin.

8. Hydrokodon har ingen takeffekt i motsats till kodin.