Insulin är ett hormon som tillverkas av betaceller i bukspottskörtelvävnaden. Efter varje måltid släpper betaceller detta hormon in i systemet för att möjliggöra för kroppen att lagra glukos som erhålls från kosten. Utan frisättningen av detta hormon kommer blodsockret att vara förhöjt. Denna förhöjda höjning av blodsockret har skadliga effekter på blodkärl och andra organ, såsom ögon, hjärta och njurar. De som drabbas av typ 1-diabetes har en defekt bukspottskörtel utsöndring av insulin. Bland dessa individer är beta-cellerna i bukspottkörteln allvarligt skadade, vilket kräver komplettering av insulinanaloger för att bibehålla blodsockret vid normala nivåer. De som har typ 2-diabetes, å andra sidan, kan frigöra insulin. De har emellertid insulinresistens, vilket innebär att det finns ett dåligt svar från kroppen trots tillräcklig frisättning av hormonet från bukspottkörteln. På grund av detta behöver dessa patienter även insulinanaloger för att förhindra komplikationer av förlängt blodsockerhöjning.
Insulinanaloger karakteriseras beroende på deras systemiska effekt efter injektion. Det finns ett snabbtverkande insulin som börjar fungera systematiskt, 15 minuter efter administrering. Insulinnivåerna i blodet når sin maximala efter timmar och fortsätter att fungera systemiskt under ytterligare 2-4 timmar. Exempel på dessa är Insulin Lispro (Humalog) och Insulin Aspart (Novolog). Regelbundet eller kortverkande insulin frisätts långsammare än snabbverkande insulin. Efter administrering når insulin till blodflödet inom 30 minuter och toppar efter 2-3 timmar efter injektionen. Dess systemiska effekt på kroppen varar i ytterligare 2 till 6 timmar. Mellanliggande verkande insulin frigörs å andra sidan 2 till 4 timmar efter administrering. Den når sina maximala nivåer efter 4 till 12 timmar efter injektionen. Långverkande insulin förblir i blodet i 24 timmar efter injektionen. Denna artikel är skriven för att diskutera skillnaden mellan de två exemplen på snabbtverkande insulin, nämligen Insulin Lispro (Humalog) och Insulin Aspart (Novolog).
Sedan 1996 har insulin lispro introducerats på marknaden. Det var faktiskt den första insulinanalogen som har använts kliniskt. Dess namn är härledd från dess struktur. Dess skillnad från insulin är att det finns en växel mellan aminosyror lysin B28 och prolin B29. Den är formulerad som en hexamerisk lösning som finns i flaskor. Efter subkutan administrering klyvs den hexameriska formuleringen i monomerformig formulering, vilket leder till en mycket snabb absorption av kroppen. Som en effekt har det en kortare effektperiod när det gäller att sänka blodsockernivån. Detta används vanligtvis hos patienter med förhöjt blodsocker, särskilt efter att ha ätit en måltid. Detta kallas postprandial hyperglykemi. Detta används vanligtvis bland barn och hos patienter som har en långvarig njursjukdom. Det bär också fördelen av att ha en säkerhetsprofil hos gravida kvinnor som drabbats av olika former av diabetes. På grund av dess snabba verkan och korta varaktighet av systemiska effekter administreras det vanligtvis omedelbart före en måltid eller upp till 15 minuter strax efter en måltid.
Insulin aspart kallas också efter dess aminosyrastruktur. Detta har formulerats genom avancerad DNA-rekombinant teknik, vari prolin, en aminosyra belägen på 28: e positionen, har övergått till asparaginsyra. Insulin Aspart är, liksom Insulin Lispro, också hexamerisk i formulering. I stället för att dissociera i monomerer dissocieras emellertid i både dimerer och monomerer. Denna dissociation möjliggör att den absorberas snabbt av kroppen än det vanliga insulinhormonet. Detta resulterar i en högre topp av systemiska effekter, men en kortare varaktighet av blodsockersänkande effekt. Insulin asparts maximala koncentration i blodet uppnås 52 minuter efter administrering. Detta skiljer sig från insulin lispro, där den maximala koncentrationen uppnås vid 42 minuter efter injektion, 10 minuter tidigare än insulin aspart. Regelbundet insulin å andra sidan toppar vid 145 minuter efter administrering. På grund av dess snabba frisättning av läkemedel och korta systemiska effekter är insulin aspart vanligare bland vuxna patienter med typ 1-diabetes.
Insulin Lispro (Humalog) och Insulin Aspart är både snabbverkande insulin som används för att sänka blodsockret bland patienter med hyperglykemi eller diabetes. Båda frisätts inom 15 minuter efter administrering och toppar tidigare än vanligt insulin. På grund av detta har båda dessa läkemedel kortare blodsockersänkande effekter, vilket leder till kortare halveringstider. Men de har också skillnader vad gäller struktur, indikationer och topp med maximal koncentration. Insulin lispro dissocieras till monomerer, medan insulin aspart dissocierar i både dimer och monomer formulering. Båda medicinerna har olika aminosyrasubstitutioner jämfört med det vanliga insulinet. Insulin lispro har en säkrare klinisk profil eftersom den kan ges till barn och gravida patienter med diabetes. Insulin aspart å andra sidan har en fördröjd verkningsgrad, som inträffar efter 52 minuter, jämfört med insulin Lispro, som toppar vid 42 minuter efter administrering.