Låt oss först titta på en kort översikt över urinvägarna innan vi diskuterar skillnaden mellan övre och nedre urinvägsinfektion. Urinvägarna är det rörsystem som överför urin från platsen för dess produktion, njurar. Urinvägarna består av bilaterala urinledare som öppnar ur urinblåsan och urinröret som passerar urin från urinblåsan till utsidan. Detta rörformiga system gör en kontinuerlig passage för urinflödet. Detta system är fodrat av en speciell typ av epitel som kallas urothelium. Njurbäckenet som tar emot urin från njurvävnaden och urinledarna är känd som övre urinvägarna. Urinröret och blåsans lagring kallas nedre urinvägarna. Infektioner i urinröret (uretrit) och blåsan (cystit) kallas nedre urinvägsinfektioner. Betydelsen av urinledarna och njurarna (pyelonefrit) kallas övre urinvägsinfektioner. Därför nyckelskillnad mellan nedre och övre urinvägsinfektioner är bestämd av de anatomiska involveringarna. Det kan dock finnas situationer där hela sjukdomen är infekterad orsakar pan urinvägsinfektioner. Lägre urinvägsinfektion kan lätt sprida sig för att involvera övre kanaler som orsakar både övre och nedre urinvägsinfektioner tillsammans.
Övre urinvägsinfektion eller pyelonefrit är en allvarlig infektion som ibland kan leda till döden. Dessa infektioner är vanligtvis orsakad av gram-negativa baciller härrörande från tarmen. Patienter med anatomiska abnormiteter i urinvägarna liksom patienter med immunförsvar är benägna att få pyelonefrit. Kliniska egenskaper är avgränsade av hög feber och ländmörhet. Patienten kan bli allvarligt sjuk på grund av septikemi eller bakterier i blodet. Dessa patienter måste tas in på sjukhuset och bör omedelbart startas på intravenösa antibiotika som täcker gramnegativa baciller efter att ha tagit urin och blod för odling. Om patienten har en obstruktion i urinutsöndringssystemet kan stentinsättning vara nödvändigt. Det är mycket viktigt att fortsätta antibiotika i tillräcklig tid eftersom en ofullständig behandling kan leda till återinfektion och komplikationer. När den akuta fasen är borta är det mycket viktigt att undersöka de bakomliggande orsakerna och behandla dem på lämpligt sätt (t ex avlägsnande av njurstenar). Komplikationer av övre urinvägsinfektioner är njurabsorber, akut njursvikt, kronisk pyelonefrit, etc.
Lägre urinvägsinfektioner eller cycto-uretrit är en mycket vanlig form av infektioner, särskilt bland sexuellt aktiva kvinnor. Kvinnor är mer benägna att få lägre urinvägsinfektioner eftersom de har en kort urinrör som möjliggör migrering av hudorganismer lätt jämfört med längre urinrör hos män. Därför anses lägre urinvägsinfektioner bland män och infektioner bland barn och äldre betraktas som signifikanta. Några Sexuellt överförbara sjukdomar som syfilis kan också leda till urinrör. De brukar närvarande med svår nedre buksmärtor. Lägre urinvägsinfektioner bör behandlas med korta orsaker till lämpliga orala antibiotika och kan behandlas som poliklinik. Särskilda undersökningar behövs inte för en enkel nedre urinvägsinfektion. Patienter som inte svarar på en adekvat orsak till antibiotika, liksom personer som får återkommande infektioner, behöver dock undersökas ytterligare.
Anatomi
Övre urinvägsinfektioner: Övre urinvägsinfektion påverkar njurbäcken och urinledarna.
Lägre urinvägsinfektion: Lägre urinvägsinfektion påverkar urinblåsan och urinröret.
Orsak
Övre urinvägsinfektioner: Övre urinvägsinfektioner orsakas av gramnegativa organismer de flesta gånger.
Lägre urinvägsinfektion: Lägre urinvägsinfektioner kan orsakas av vissa sexuellt överförda patogener i tillägg till gramnegativa baciller och hudkommandon.
Stränghet
Övre urinvägsinfektioner: Övre urinvägsinfektioner är svårare.
Lägre urinvägsinfektion: Lägre urinvägsinfektioner är mindre allvarliga.
symtom
Övre urinvägsinfektioner: symtom innefattar ländsmärta och märkbar ömhet.
Lägre urinvägsinfektion: Symtom inkluderar lägre buksmärtor, brinnande miktur och lägre ömhet i buken.
Behandling
Övre urinvägsinfektioner: Övre urinvägsinfektioner ska alltid behandlas med intravenösa antibiotika.
Lägre urinvägsinfektion: Lägre urinvägsinfektioner kan behandlas med en dos av orala antibiotika, och inga speciella undersökningar krävs i okomplicerade fall.
Komplikation
Övre urinvägsinfektioner: Övre urinvägsinfektioner kan sluta med akut njursvikt, njurabscess, septikemi och död, etc..
Lägre urinvägsinfektion: Lägre urinvägsinfektioner leder vanligen inte till allvarliga komplikationer.