Hudcancer vs melanom
Melanom är en typ av mycket invasiv hudcancer. Det är den farligaste och mest hörda av hudens cancer. Det finns dock också många andra typer av hudcancer. Denna artikel kommer att beskriva orsakerna, kliniska egenskaper, symptom, utredning och diagnos, prognos och behandling av hudcancer, särskilt melanom.
Melanom
Melanom är en mycket invasiv carcinom. Det är en okontrollerad överväxt av melanocyter. Melanocyter är ansvariga för att producera hudpigment. Därför kan melanom uppstå från vilken del av kroppen som helst där det finns melanocyter. I Storbritannien identifieras 3500 nya fall per år. 800 personer har bara dött under de senaste 20 åren. Melanom är vanligare bland kaukasier. Det är vanligare hos kvinnor.
Alla cancer uppstår på grund av en irreparabel förändring av hudcellen DNA. Solljus är en stor orsak till melanom, särskilt i början av året. Diagnos av melanom är knepigt. Det finns en checklista, gjord i Glasgow, för att se till att inga fall saknas. Malign melanom kan ändra storlek, form och färg. Det kan också finnas inflammation, skorpning, blödning och sensoriska förändringar. Nära satellitskador kan uppstå, men om de är väl avgränsade, släta och vanliga är det osannolikt att det är ett melanom. Melanom kan delas upp i lentigo maligna, lentigo maligna melanom, ytlig spridning, akral, slemhinnor, nodulär, polypoid, desmoplastisk och amelonatiskt melanom. Även om många melanomer överensstämmer med dessa grundläggande regler, gör inte nodulära melanomer det. De är förhöjda, fasta knölar, som snabbt växer. Serumlaktatdehydrogenasnivå stiger när det finns metastatisk spridning. CT, MR, sentinell lymfkörtelbiopsier och biopsier i hudskador kan spela en roll för att bekräfta diagnosen. Efter bekräftelse, en bred excision av tumör kan utföras. Inblandade kan tas bort kirurgiskt. Enligt spridning kan adjuvant immunterapi behövas kemoterapi och strålbehandling. Kemoterapi, immunterapi och strålbehandling kan ges om cancer är systemiskt eller lokalt avancerad.
Förebyggande av exponering för UV-ljus anses vara förebyggande för melanom. Som en tumregel är det en bra metod att undvika solexponering mellan 09.00 och 15.00. Solkrämer och andra preparat kan hjälpa, men det finns risk för allergier och andra hudförändringar vid användning av dessa applikationer. Mindre invasiva melanom med lymfkörtel spridning har en bättre prognos än djupa melanomer utan att lymfkörteln sprids. När melanom sprids till lymfkörteln är antalet involverade noder relaterat till prognosen. Bredt metastatisk melanom sägs vara oåterkallelig. Patienter tenderar att överleva 6 till 12 månader efter diagnos.
Skin Cancers
Hudtumörer är onormala tillväxter av hudceller. Dessa kan delas in i två kategorier. De är godartade och maligna. Godartade tumörer är långsamt växande massor av vävnad som inte kommer att sprida sig till andra ställen eller invadera omgivande strukturer. Maligna tumörer invaderar omgivande struktur samt sprider sig till avlägsna platser via blod och lymf. Dessa avlägsna platser som innehåller cancerfragment kallas metastaser. Lever, njurar, prostata, ryggraden och hjärnan är några välkända platser där cancer sprider sig.
Solljus orsakar cancer, särskilt vid långvarig exponering. Ultraviolett ljus, tobak, mänskligt papillomvirus, joniserande strålning, låg immunitet och medfödda tillstånd som medfödd melanocytisk nevi syndrom är några av de kända orsakerna till hudcancer.
Hud består av flera lager av celler. Det nedersta lagret är det aktivt delande basala cellskiktet. Detta lager är mest känsligt för maligna förändringar. Basalcellscancer är den vanligaste typen av hudcancer. De är dock mindre invasiva än maligna melanom. De ytliga skikten består av progressivt plana celler som kallas skivformiga celler. Dessa celler förvärvar keratin när de reser till den yttre ytan av huden från de djupare skikten. Dessa celler kan också genomgå malaktig transformation och ge upphov till skivformiga cellkarcinom. Dessa är mindre vanliga än basalcellkarcinom. De metastaserar oftare än basalcancer. Mellanliggande basalcellerna i det djupaste skiktet av huden är melanocyter. Dessa är pigmentcellerna i huden. När dessa celler genomgår malign transformation uppstår melanom. Dessa är mycket invasiva cancerformer.
Läder av huden, Författare: Don Bliss, National Cancer Institute
Basalcancer ses vanligen i solens utsatta hudområden. De presenteras som pärla, bleka, släta och upphöjda fläckar. Huvud, nacke, axlar och armar påverkas oftast. Det finns telangiectasi (små dilaterade blodkärl i tumören). Det kan finnas blödning och crusting som ger intryck av en icke-helande ulcus. Basalcellscancer är den minst dödliga av alla hudcancer, och det är fullständigt härdbar med korrekt behandling.
Plättcellercancer närvarande som röd, skalig, förtjockningar av huden. Om obehandlad kan de nå en oroväckande storlek. De är farliga men inte så mycket som melanom.
Maligna melanom presentera som stora, asymmetriska, utvecklande fläckar med varierande färg och oregelbunden marginal. Maligna melanom metastaserar snabbt och är extremt dödliga.
Behandling av hudcancer beror på ålder, stadium, spridning och återkommande. Typ av cancer påverkar också behandlingsbesluten. Kemoterapi och strålbehandling är effektiva mot basalcellkarcinom och plavocellkarcinom. Melanom är resistent mot strålning och kemoterapi. Mikrografisk kirurgi är en metod där cancern avlägsnas med den minsta mängden omgivande vävnad.
Melanom är dödligare än basalcellkarcinom och pladecellscancer. Melanom är mindre vanligt att andra två cancerformer. Melanom sprids mer än andra två typer.
Läs mer:
1. Skillnad mellan mole och hudcancer
2. Skillnad mellan hjärntumör och hjärncancer