Primär vs sekundär tuberkulos
Tuberkulos eller TB orsakas av bakteriegruppen mycobacterium. Det är främst infektioner i luftvägarna, men kan fungera som en opportunistisk infektion och en systemisk infektion i tider med nedsatt eller frånvarande immunitet. Den orsakande bakterien är en bacillus och den skyldige brukar vara mycobacterium tuberculosis. Infektionen sprids via andningsdroppar och sputum. Omkring en tredjedel av världens befolkning anses vara smittad, men de flesta är asymptomatiska, medan vissa kommer att presentera med en sen infektion och en del som visar med den ursprungliga infektionen. Förebyggandet av hjärnan och systemisk infektion sker genom BCG-vaccinet som ger skydd. Det finns läkemedel som kan döda denna bakterie och förhindra ytterligare spridning. Användningen av dessa läkemedel måste noggrant övervakas och onödig användning är avskräckt på grund av förekomsten av multi-läkemedelsresistent TB. I denna artikel kommer vi att diskutera om de två huvudsakliga sorterna av respiratorisk tuberkulos; nämligen primär och sekundär tuberkulos.
Vad är primär tuberkulos?
Primär TB är där personen utsätts för bacillerna och sedan tas in i andningsvägarna och intagas av makrofager, varefter de antingen dödas eller ligger vilande i makrofagen. Det kommer att produceras antikroppar mot bacillerna genom en fördröjd typ av överkänslighetsreaktion. Detta immunsvar skapar ytterligare aktiverade celler och lymfocyter. Under tiden tas makrofagerna i lymfkörtlar och behålls där. Immunsystemet skapar en barrikad runt lymfkörtlarna med bacillerna i dem. Om immunförsvaret av någon anledning inte är tillräckligt aktiv så uppträder en aktiv primär TB med nattfett med svettningar och kronisk hosta. Om inte övertid samlas de barrikade lymfkörtlarna och behåller kalcium för att bilda ett Ghon-fokus.
Vad är sekundär tuberkulos?
Sekundär TB är där patienten får infektionen på grund av tidigare exponering för bacillerna någon gång tillbaka. Patienten kanske en tidigare asymptomatisk individ eller hade infektionen och återhämtat sig. Immunsystemet blir äventyrat på grund av en annan infektion, droger eller immunförsvar, vilket leder till brott i den immunologiska barrikaden runt de vilande bacillerna i lungorna. Här har immuniteten mot bakterierna redan smidd på grund av tidigare exponering. På grund av detta kan immunreaktionen mot bakterierna orsaka kaos i andningsvägarna som leder till blodsträckt purulent sputum med kronisk hosta, viktminskning och feber på natten med nattsvett etc. Om immunsystemet inte har återhämtat sig från den eldfasta immunförsvaret, då kommer symtomen som nattsvett, feber och viktminskning vara mindre, men andningssymtom är större.
Vad är skillnaden mellan primär och sekundär tuberkulos? • Både primär och sekundär TB uppstår på grund av bacillerna, och de måste utsättas för den bakterien med ett gemensamt sätt att överföra. • Båda kommer att ge ut vanliga symtom i enlighet med deras immunstatus, och hanteringen av båda tillstånden är med samma behandling. • Primär TB uppträder vid exponeringen av bacillus och sekundär TB efter en gång från exponeringen. • Primär TB uppträder vanligtvis när immuniteten är normal och sekundär TB uppträder när immuniteten är defekt. • Symtomatologin är större i sekundär än i primärt. Sekundär TB kan bli omfattande, medan primär är lokaliserad. |