Hodgkin vs Non-Hodgkin Lymfom
Hodgkin och Non-Hodgkin är två viktiga subtyper av lymfocytcancer. Det finns många skillnader mellan de två förutsättningarna, medan vissa presenterande egenskaper, undersökningar och allmänna behandlingsprinciper är desamma för både Hodgkin och Non-Hodgkin lymfom. Denna artikel beskriver de kliniska egenskaperna, symtomen, orsakerna, undersökningen och diagnosen, behandlingsmetoderna och prognosen för Hodgkin och Non-Hodgkin lymfom och skisserar skillnaderna mellan båda.
Hodgkin lymfom
Hodgkin lymfom är en typ av malign proliferation av lymfocyter. Detta är dubbelt så vanligt hos kvinnor som hos män. Både unga vuxna och äldre kan få Hodgkin lymfom eftersom det finns två toppåldrar. Det finns fem typer av Hodgkin lymfom. De är klassiskt Hodgkin lymfom, nodulär skleroserande, blandad celluläritet, lymfocytrika och lymfocyt-utarmade Hodgkin-lymfomer. Vanligaste klagomålet för dessa lymfom är lymfkörtel utvidgning. 25% av patienterna klagar också på slöhet, feber, nattsvett och viktminskning. Alkohol kan orsaka smärta hos Hodgkins patienter. Feber är karakteristisk men sällsynt. Det kallas Pel-Ebstein feber och det ändras mellan feber och långa perioder med normala / låga temperaturer.
Vid undersökning av lymfkörteln, storlek, konsistens, rörlighet och ömhet ska bedömas. Undersökningar inkluderar lymfkörtelbiopsi, fullblodsantal, ESR, lever- och njurfunktionstest, CT, MR, röntgenstråle. Anemi och upphöjda ESR föreslår dålig prognos. Hodgkin lymfom arrangeras med Ann Arbor metod som korrelerar väl med prognosen.
Steg 1 - Inbegränsad till en enda lymfkörtelregion
Steg 2 - Inblandning av två eller flera lymfkörtelområden på samma sida av membranet
Steg 3 - Inblandning av noder på båda sidor av membranet
Steg 4 - Sprid utöver knutpunkterna
Radioterapi är behandling av val för steg 1 och 2. Kemoterapi med ABVD-behandling (Adriamycin, bleomycin, vinblastin, dacarbazin) är behandling av val för steg 2a eller högre. Behandling i sig kan orsaka Hypotyreos, lungfibros, illamående, alopeci och subfertilitet hos män. % Överlevnadsfrekvensen är över 90% i 1A lymfocyt dominant sjukdom och mindre än 40% i 4A lymfocytutarmad sjukdom.
Non-Hodgkin Lymfom
Non-Hodgkin lymfom är en mångfald grupp av tillstånd som inte innehåller Reed Sternberg-celler. De flesta är B-celllymfom. Inte alla områden centrerade runt lymfkörtlarna. Extra nodal lymfom är belägna vid slemhinnans associerad lymfoid vävnad. EBV, HIV och andra orsaker till immunförsvar har ökat incidens av icke-Hodgkin lymfom. Non Hodgkin lymfomer är mestadels asymptomatiska, men det kan förekomma med lymfkörteln utvidgning, hud, ben, tarm, nervsystemet och lungsymtom. Staging är liknande för Hodgkins men mindre viktigt eftersom de flesta har utbredd sjukdom vid presentationen.
Undersökningar är samma som görs för Hodgkins sjukdom. Prognosen är värre om patienten är äldre, symptomatisk, med lymfkörtlar större än 10 cm eller anemisk vid presentation. Låg grad av symptomlös sjukdom behöver inte behandlas. Klorambucil, purinanaloger, strålbehandling är extremt effektiva.
Vad är skillnaden mellan Hodgkin och Non-Hodgkin Lymfom?
• Hodgkins sjukdom har Reed Sternberg-cell medan icke-Hodgkin-sjukdom inte gör det.
• Hodgkins sjukdom presenterar lymfkörtelförstoring som den primära egenskapen medan Non-Hodgkins sjukdom är mestadels asymptomatisk.
• Hodgkins presenterar tidigt och har bättre prognos medan Non-Hodgkins presenter presenteras sent med utbredd sjukdom.
• ABVD-regim som vanligtvis används för att behandla Hodgkins sjukdom medan den inte används för icke-Hodgkins sjukdom.
• Staging är nödvändigt för att prognosticera i Hodgkins sjukdom medan staging är nästan alltid onödigt på grund av utbredd sjukdom vid presentationen.
Reas mer:
1. Skillnad mellan leukemi och lymfom
2. Skillnad mellan T-lymfocyter och B-lymfocyter
3. Skillnad mellan karcinom och melanom
4. Skillnad mellan leukemi och myelom
5. Skillnad mellan akut och kronisk leukemi