Skillnad mellan gigantism och akromegali

Gigantism vs Acromegaly
 

Gigantism och akromegali är två störningar med samma sjukdomsmekanism och något liknande presentationer. Trots att de har samma sjukdomsmekanism har de två helt olika resultat helt enkelt på grund av åldern. Gigantism är resultatet om sjukdomsmekanismen börjar i barndomen. Akromegali är resultatet om sjukdomsmekanismen börjar efter puberteten. Denna artikel kommer att diskutera sjukdomsmekanismen och de kliniska egenskaperna, symtomen, orsakerna, undersökningen och diagnosen samt prognosen för akromegali och gigantism samt skillnaden mellan de två sjukdomarna.

Före puberteten växer nästan alla ben i kroppen i längd, bredd, vikt och styrka. Efter puberteten, efter tillväxten spurt, ökar tillväxten och stannar runt 24-26 år. De växande regionerna av långa ben kallas epifys. Vid pubertet, på grund av effekten av könshormoner, smälter epifyser. Bara några få ben i kroppen växer efter det. Den molekylära förklaringen till fenomenet säger att tillväxten beror på överdriven sekretion eller effekt av insulin som tillväxtfaktor. Mänsklig tillväxt är under kontroll av hypofyshormonerna. De hypotalamus utsöndrar ett hormon som kallas Growth Hormone Releasing Hormone. Det verkar på anterior hypofysen och utlöser sekretion av Tillväxthormon. Tillväxthormon verkar på benepifysen som utlöser bentillväxt. Insulin som tillväxtfaktor är en molekyl bildad i kroppen som verkar på benepifyserna som utlöser snabbhet celldelning och bentillväxt. Enligt dessa molekylära relationer har tre huvudmekanismer identifierats. Hypothalamus som utsöndrar alltför stora mängder av tillväxthormon frisättningshormon, främre hypofysen utsöndrar stora mängder tillväxthormon och överdriven produktion av insulin som tillväxtfaktorbindande protein som förlänger IGF-verkan är de tre allmänt accepterade sjukdomsmekanismerna. För det mesta är överdriven tillväxt beroende på hypofys hypersekretion av tillväxthormon. Men i vissa fall som McCune Albright-syndrom, neurofibromatos, tuberös skleros och multipel endokrin neoplasi typ 1 kan det också orsaka överdriven tillväxt.

Både gigantism och akromegali har något liknande presentationer. Båda tillstånden kan uppstå huvudvärk på grund av utsöndring av hypofysen tumörer. Visuella störningar är vanliga på grund av hypofysörpressning på den optiska chiasmen. Båda tillstånden kan orsaka överdriven svettning, mild till måttlig fetma och artros. Båda förhållandena behöver tillväxthormonnivåer, CT-hjärna, Serumprolactinnivå, fastande blodsocker testning. Somatostatin i antikroppshormonet och är mycket effektivt mot överskott av tillväxthormon. dopamin agonister och kirurgi är andra alternativ.

gigantism är resultatet om sjukdomsmekanismen börjar i barndomen. Gigantism är extremt sällsynt; Hittills har endast 100 fall rapporterats. Gigantism kan börja vid vilken ålder som helst före epifysisk fusion vid pubertet. Det har huvudvärk, visuella störningar, fetma, ledvärk och överdriven svettning. Dödligheten av gigantism under barndomen är inte känd på grund av det lilla antalet fall.

akromegali är resultatet om sjukdomsmekanismen börjar efter puberteten. Akromegali är vanligare än gigantism. Acromegaly börjar omkring 3^rd årtionde. Akromegali har också liknande symptom som gigantism, men de verkar bara senare i livet. Akromegali har en dödlighet som är två till tre gånger större än den generella befolkningen.

Vad är skillnaden mellan Acromegaly och Gigantism?

• Akromegali är vanligare än gigantism. Gigantism är extremt sällsynt. Hittills har endast 100 fall rapporterats.

• Dödligheten av gigantism under barndomen är inte känd på grund av det lilla antalet fall. Akromegali har en dödlighet som är två till tre gånger större än den generella befolkningen.

• Gigantism kan börja på alla åldrar före epifysisk fusion vid pubertet. Acromegaly börjar omkring 3: e decenniet.

• Gigantism har överdriven höghet medan akromegali har överdriven tillväxt av underkäken, tungan och fingertoppen.