Chickenpox vs bältros
Varicella zoster är ett virus som går in i kroppen via droppinhalation och via direktkontakt av fluiderna som utstötas från bristade vesiklar. Detta virus har en inkubationsperiod på cirka 7 dagar. När detta virus kommer in i kroppen blir individen smittsam i ungefär två dagar före det karaktäristiska utslaget och börjar smittas tills alla vesiklarna har brutit och krossat över. Vesiklarna varar i ca 7 dagar och, när de är krossade över, är lesionerna inte smittsamma. Utsläppen börjar på bagageutrymmet och sprider sig utåt mot benen. Första vesiklar innehållande en klar vätska uppträder. De blir till pustler några dagar senare.
Kycklingkoppor är vanliga hos barn. När den utsätts börjar kroppen att producera IgG-, IgM- och IgA-antikroppar. IgG är den minsta antikroppen, och det varar en livstid. Immunsvaret begränsar primärinfektion. Efter infektion sprider sig viruset till nerverna och förblir vilande i dorsala roten ganglier. Reaktivering av dessa latenta virus orsakar sekundär infektion. Det manifesterar sig som bältros. Under graviditeten är varicellainfektionen mycket farlig. Det kan passera placentan och infektera fostret. Effekterna är mycket större i tidig graviditet. Resultatet är känt som medfödd varicellasyndrom. I sen graviditet är moderen den som lider mer. Om mamman har haft varicellainfektion tidigare i livet, är hon immun och behöver inte vara orolig för barnet eftersom IgG-antikroppar passerar placentan och skyddar barnet. Även om den orsakande organismen är densamma är den kliniska manifestationen väldigt annorlunda på grund av de immunförmedlade mekanismerna. Den primära varicellainfektionen resulterar i vattkoppor medan reaktivering orsakar bältros. I denna artikel beskrivs de stora skillnaderna mellan de två förhållandena, Chickenpox och bältros.
Kycklingkoppor | kliniska egenskaper, symptom och tecken, diagnos, prognos, behandling och förebyggande
Kycklingkoppor kännetecknas av utseende av blåsor innehållande en klar vätska. Vesiklarna förekommer först på stammen, oftast på baksidan. Sedan spred sig de utåt på benen. När vesiklarna når de distala extremiteterna har de ursprungliga vesiklarna brutit och crusted över. Dessa blåsor kliar intensivt. Vesiklar åtföljs av prodromala symptom som feber, slöhet, muskelsmärtor, aptitlöshet och känsla av ohälsa. Näsutsläpp är ett vanligt symptom och varicella kan vara komplicerat med varicella lunginflammation, hepatit, encefalit och nekrotiserande fasciit. Varicella är inte dödlig. Hos vuxna är sjukdomen mindre vanligt men associerad med mer komplikationer.
Diagnosen är klinisk, och läkarna, genom att undersöka egenskaperna hos blåsorna, gör diagnosen. Mycket sällan Tzanck smear, viruskulturen kan göras om allvarliga tvivel finns där. Medfödd varicellasyndrom kan diagnostiseras med ultraljudsskanning före födseln. PCR med fostervätska kan också behövas för bekräftelse.
Antivirala droger behövs sällan i varicella. Vid graviditet kan antivirala läkemedel administreras. Calamine lotion kan hjälpa till med klåda. NSAID bör inte ges till barn med feber på grund av risken att utveckla Reye syndrom. Acetaminophen (paracetamol) är en bra antipyretisk. Varicella vaccin ges i barndomen är en bra metod för förebyggande. En dos räcker inte för livslång immunitet, och en andra boosterdos behövs därför.
Bältros | kliniska egenskaper, symptom och tecken, diagnos, prognos, behandling och förebyggande
Bältros är en reaktivering av latent varicella virus. Vuxna som haft vattkoppor under barndomen riskerar att få bältros. Varicellavirus förblir vilande i sensorisk nervganglier, och reaktiveringen orsakar blåsor längs den sensoriska fördelningen av samma ganglion. Blåsorna är därför lokaliserade till ett enda dermatom. Dessa blåsor följer samma naturhistoria som de i varicella. Det kan finnas en post-herpetic nervsmärta som kan vara svår nog att störa sömnen.
Diagnosen är klinisk. Antivirala läkemedel är generellt föreskrivna. Calamine lotion och acetaminophen kan hjälpa till med symtomen. Bältrosvaccin rekommenderas för vuxna över 50 år som hade vattkoppor i barndomen.
Vad är skillnaden mellan bältros och kycklingkoppor?
• Kycklingkoppor är den primära infektionen medan bältros är reaktivering.
• Kycklingpox är vanligt i barndomen medan bältros är vanligt vid vuxen ålder.
• Kycklingutslag förekommer över hela kroppen medan bältros utslag är lokaliserat till ett dermatom.
• Kycklingkoppor är sällan komplicerade medan bältros kan leda till komplikationer oftare.
• Antivirala läkemedel rekommenderas generellt i bältros och inte i vattkoppor.