Skillnad mellan Alzheimers och demens

Alzheimers vs demens
 

Alzheimers sjukdom och demens ses ofta hos äldre individer. Båda sjukdomarna försämras kognitiv funktioner. Alzheimers sjukdom är den vanligaste orsaken till demens. Båda sjukdomarna påverkar inte bara minnet utan också andra kognitiva funktioner. Här kommer vi att diskutera alla dessa i detalj, betonar deras typer, kliniska egenskaper, tecken och symtom, orsaker, utredning och diagnos, prognos, behandling och vård samt skillnaden mellan Alzheimers och demens.

Alzheimers

Alzheimers sjukdom har ingen botemedel, och det förvärras med tiden som gradvis försämrar kognitiva funktioner. Uppkomsten och progressionen av Alzheimers sjukdom är unik för varje patient. Den faktiska orsaken till Alzheimers sjukdom är ännu inte känd. Vissa hypoteser är att det beror på bildandet av plack i hjärna och neuronal tangles. Tidig Alzheimers presenteras som minnesförlust av de senaste händelserna. Med tiden uppträder förvirring, instabil humör, irritabilitet, aggressivt beteende, problem med tal och förståelse och dåligt långsiktigt minne. Sociala interaktioner försämras med sjukdomsprogressionen. Långsamma kroppsfunktioner försämras och leder till döden. Det är mycket svårt att förutse livslängden och sjukdomsprogressionen på grund av de enskilda skillnaderna.

Hos många människor löper Alzheimers sjukdom sin kurs oupptäckt. Efter diagnosen bor människor vanligtvis i ungefär sju år. Endast en liten procentandel lever över fjorton år efter diagnosen. Tester som bedömer tänkande och beteendeförmåga bekräftar diagnosen Alzheimers sjukdom. En hjärnansökning ger ledtrådar för att utesluta annan diagnos som stroke, blödning inuti hjärnans materia, och utrymme ockuperar lesioner.

Figur 01: Alzheimers hjärna

Behandlingsalternativen är inte kurativa. De lindrar bara symptomen. Dessa läkemedel förändrar inte sjukdomsprogressionen. Olika alternativa behandlingsmetoder är tillgängliga, men data om säkerhet och effekt är inte tillgängliga. En vårdgivare är väsentlig för att hantera Alzheimers sjukdom.

Demens

Demens har en försämring av alla kognitiva funktioner bortom det på grund av normal åldrande. Demens är en uppsättning symptom som kan vara progressiva (oftast) eller statiska, som är resultatet av degenerering av hjärnbarken, som styr de "högre" hjärnfunktionerna. Det medför en störning av minne, tänkande, inlärningsförmåga, språk, omdöme, orientering och förståelse. Dessa åtföljs av problem med kontroll av känslor och beteende. Demens är vanligast bland äldre personer där uppskattad 5% av den totala befolkningen över 65 år är involverad. För närvarande tillgänglig statistik uppskattar att 1% av befolkningen under 65 år, 5-8% av befolkningen mellan 65-74, 20% av befolkningen mellan 75-84 och 30-50% av befolkningen 85 år eller äldre lider av demens . Demens täcker ett brett spektrum av kliniska egenskaper.

Även om det inte finns några tydliga typer av demens kan den i stor utsträckning delas in i tre beroende på sjukdomen. Fast nedskrivning av kognition är en typ av demens som inte utvecklas när det gäller svårighetsgrad. Det härrör från någon typ av organisk hjärnans sjukdom eller skada. Vaskulär demens är en fast nedskrivnings demens. (Ex: stroke, hjärnhinneinflammation, reduktion av oxygenation av cerebral cirkulation). Långsam progressiv demens är en typ av demens som börjar som en intermittent störning av högre hjärnfunktion och sakta försämras till ett stadium där det förekommer försämring av dagliglivets aktiviteter. Denna typ av demens är vanligtvis på grund av sjukdomar där nerverna degenererar långsamt (neurodegenerativ). Fronto temporal demens är en långsam progressiv demens på grund av långsam degenerering av de främre lobstrukturerna. Semantisk demens är en långsam progressiv demens som innehåller förlust av ordmening och talbetydelse. Diffus Lewy kroppens demens liknar Alzheimers sjukdom förutom förekomsten av Lewy-kroppar i hjärnan. (Ex: Alzheimers sjukdom, multipel skleros). Snabba progressiva demens är en typ av demens som inte tar år att manifestera sig men gör det på några månader. (Ex: Creuzfeldt-Jacobs sjukdom, prionsjukdom).

Behandling av primär störning, behandling av överlagret delirium, behandling av även mindre medicinska problem, involverande familjestöd, arrangering av praktisk hjälp hemma, arrangering av hjälp till vårdgivare, läkemedelsbehandling och arrangemang av institutionaliserad vård vid misslyckande av hemvård är grundprinciperna för vård av demens. Drogbehandling används endast när de möjliga biverkningarna uppvägs av fördelarna. Vid svåra beteendemässiga förändringar som agitation, känslomässig instabilitet, är tillfällig användning av lugnande medel berättigad (Promazine, Thioridazine). Antipsykotiska läkemedel kan ordineras i illusioner och hallucinationer. Om depressiva egenskaper är djupa kan antidepressiva terapi startas. Cholinesterashämmare som agerar centralt är användbara för ungefär hälften av patienter som lider av demens på grund av Alzheimers sjukdom. De verkar fördröja utvecklingen av kognitiv funktionsnedsättning och i vissa fall kan även förbättra symtomen för en tid.

Vad är skillnaden mellan Alzheimers och demens?

• Ökning av demens beror på orsaken, medan Alzheimers sjukdom är obotlig och progressiv.

• Alzheimers sjukdom börjar vanligen som kortvarig amnesi medan demens finns på olika sätt.

• Huvudpresentationssymptomet hos Alzheimers är minnesförlust medan demens presenterar olika beroende på typen av demens.

• Alzheimers visar funktionsförlust i temporal lob i Djur Scan medan demens visar en global funktionsförlust.

Image Courtesy:

1.Alzheimers hjärna "By National Institute of Health  (Public Domain) via Commons Wikimedia  

Läs också Skillnad mellan amnesi och demens