Rökning och åderförkalkning
Arterioskleros vs ateroskleros
Hjärta är människans viktigaste organ. Blodcirkulationen är en väldigt komplex process och hela kroppen är ansluten genom ett omfattande, sammanflätat nätverk av artärer, vener och kapillärer i cirkulationen.
Arterioskleros är en defekt som uppträder i artären (blodkärl som bär oxygenerad blod) väggar. Det hänvisar till härdning av de normalt flexibla väggarna på grund av förlust av elasticitet hos den arteriella muskulaturen. När unga är artärerna flexibla på grund av närvaron av ett protein som kallas elastin. Som åldersframsteg är det förlust av denna elastin som förorsakar förtjockning av artärväggarna. Ateroskleros är ett annat tillstånd som hänför sig till deponering av fettplakor och kolesterolbultar i artärerna som orsakar minskning av lumen i artärerna.
Arterioskleros är ett resultat av ålderdom. Om artärernas väggar är elastiska kan de stå emot blodets turbulens som strömmar under högt tryck som händer när vi deltar i sport, blir arg eller överexperter på något sätt. När artärerna växer hårdare och tjockare blir de alltmer resistenta mot blodflödet och blodtrycket fortsätter därför att öka som åldersframsteg eller sjukdom förvärras.
Ateroskleros är ett potentiellt dödligt tillstånd som påverkar artärerna som kan vara extremt fulminerande när det påverkar hjärtartärerna. Vid ateroskleros är det en gradvis ökning av deponeringen av plack (består av kolesterol, lipider, kalcium, vita blodkroppar och blodplättar) i lumen som orsakar minskning eller ibland fullständig blockering av artären. Orsaken till åderförkalkning är inte tydlig men det finns flera predisponeringsfaktorer som tung rökning, fetma, diabetes, högt blodtryck, genetiska faktorer och höga serumnivåer av LDL och kolesterol, högt alkoholintag etc.
Patologi av ateroskleros är att patienten fortfarande är asymptomatisk i många decennier även. Plåten som bildas i lumen kan vara antingen stabil eller instabil. Om den är stabil kommer den inte att röra sig och förblir i ett läge i många år utan att orsaka störningar i cirkulationen. Men om det är instabilt är det väldigt sårbart att lossna från fästplatsen i turbulent blodflöde och kan bryta in i cirkulationen vilket orsakar en mobil plack som kan lösa och blockera mindre lumenkapillärer. Denna plack eller trombus som bildas blir en embolus som är enstaka från den ursprungliga platsen och kan blockera vilken artär som helst.
Symptom på ateroskleros är mild yrsel, ljust huvudhet, svimmelhet, hjärtklappning och suddig syn. Delvis blockerade artärer kommer att orsaka minskad syreförsörjning och därmed ge upphov till smärta i den drabbade delen, ett fenomen kallat "claudication". Blockerade artärer av en viss del, t.ex. hjärta eller hjärna kan ge symptom som gäller dysfunktion av den delen. t.ex. stroke eller hjärtinfarkt. Arterioskleros är i grunden en process av åldrande, vilket således inte ger några symtom. Det slås med rätta på att en patient med åderförkalkning inte får ateroskleros men en patient med ateroskleros har alltid åderförkalkning.
Behandling av ateroskleros är avlägsnande av plack och sätta i en metallstent som förhindrar partiell och fullständig blockering av den drabbade artären. Den andra behandlingslinjen är en bypassgraftoperation där en förbikopplingsväg görs för ett tillräckligt blodflöde endast vid korsningen där artären är tillsluten. Det finns ingen särskild behandling för åderförkalkning eftersom det härdar på grund av förlust av elasticitet.
Sammanfattning:
Arterioskleros är sjukdom som påverkar artärernas väggar på grund av åldrande medan ateroskleros är en störning som påverkar lumen i artärerna på grund av plackuppbyggnad. Ateroskleros är resultatet av högt kolesterol dieter och dålig motion medan arterioskleros är en genetisk egenskap som inte kan ändras.