Skillnad mellan artrit och osteoartrit

Artrit mot artros

Rheumatoid - röntgenbild av handen

Vad är artrit och osteoartrit?

Artrit betecknas normalt som reumatoid artrit som är autoimmun och inflammatorisk i ursprung som påverkar alla synoviala leder medan artros är en degenerativ sjukdom som huvudsakligen påverkar de stora lederna.

Skillnad i presentation

Artrit kan till och med förekomma hos unga barn och sjukdomen kallas juvenil reumatoid artrit men artros är sjukdomen hos åldersgruppen (äldre). Reumatoid artrit kan påverka andra organ i kroppen, till exempel hjärtat och anses vara mer fulminant än artros som bara påverkar lederna.

Sjukdomsprocessen vid reumatoid artrit börjar med autoimmuna processer som orsakar inflammation i ledkapseln vilket resulterar i överdriven synovial vätska runt lederna och utvecklingen av fibrös vävnad i synoviumet. I artros börjar sjukdomsprocessen efter skada på fogen eller hos överviktiga vuxna, i vilka kalciumhalterna är låga och benen är svaga och osteoporotiska. Typiskt är det minskade gemensamma utrymmen och bildande av osteofyter (små beniga utvækningar) vid kanterna av benen som stör den smala och rundade konturen av benen.

Rheumatoid artrit påverkar mindre leder som händerna, nacken, tårna, medan artros påverkar större leder som knän, höft etc. En annan markant särskiljande egenskap är att reumatoid artrit påverkar flera leder samtidigt, men artros påverkar en eller två leder i taget. Rheumatoid artrit uppträder vanligtvis i vågor av överdrift och remission medan osteoartrit fortsätter kontinuerligt, gradvis förvärras med ålder. Lederna av reumatoid artrit är svullna, röda, inflammerade, ömma och styva. Styvheten är mest märkt på morgonen efter att vakna när patienten upplever enorma smärtor vid försök att flytta lederna. När dagen går framåt sänker smärtan gradvis och minimal eller ingen smärta upplevs av kvällen. Andra symtom som trötthet, letargi, mild feber, aptitlöshet och viktminskning kan också upplevas av vissa patienter. I leder som drabbas av artros, är ödem och smärta närvarande men kvarstår hela dagen. Knä är oftast drabbade på grund av artros. Deformiteter är en sen komplikation av reumatoid artrit, men är sällsynta vid artros.

Skillnad i undersökningar

Undersökningar för reumatoid artrit är reumatoid faktor, ASO titrar, CRP titrar och röntgenbilder av olika leder. Alla dessa titrar tenderar att vara förhöjda och röntgenbilder kommer att visa deformiteter och närvaro av fri vätska runt lederna. Den viktigaste utredningen för artros är en röntgen av den drabbade leden. Eftersom osteofyter är beniga, kan de visualiseras på röntgen. Vid undersökning kommer osteoartritiska leder, särskilt knäna, att visa närvaro av sprickljud som även kallas crepitus på rörelse.

Skillnad i förvaltning

Det finns inget botemedel mot reumatoid artrit, men palliation kan uppnås genom aggressiv medicinering och övningar. Läkemedlen för reumatoid artrit består av intag av NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), DMARDS (sjukdomsmodifierande antireumatiska medel), metotrexat, guldläkemedel, COX2-hämmare och steroider som sista utväg. För osteoporos, reducerar vikt och undviker fetma är grunden för behandlingen. Läkemedel kommer att lindra smärtan och kalciumtillskott är extremt hjälpsamma för att bibehålla friska ben. Vandring och fysioterapi är fördelaktiga för artrospatienter. Knä- eller höftbytesoperation kan vara den sista utvägen i oändliga fall.

Sammanfattning: Rheumatoid artrit och artros är mycket olika förhållanden i lederna. Rheumatoid artritiska leder blir smärtfria vid fortsatt användning av leddet, medan osteoartritiska leder blir trötta på kontinuerligt med lederna. Reumatoid artrit påverkar andra system, förutom leder och manifestor, som en tidig morgonledsstyvhet som förbättras när dagen går vidare. Osteoartrit presenterar som progressivt förvärrade gemensamma smärtor i stora leder som knän, vilket kräver intensiv fysioterapi och mediciner.