Skillnad mellan ERCP och MRCP

Definition:

ERCP står för endoskopisk retrograd cholangio-pankreatografi medan MRCP står för Magnetic Resonance Cholangio-Pancreatography.

Skillnader i förfarandet:

ERCP är ett invasivt förfarande där snittet krävs på kroppen medan MRCP är icke-invasiv, dvs görs externt med användning av en maskin som genererar ett magnetfält. ERCP består av att infoga ett fiberliknande rör som kallas som ett endoskop med en kamera ansluten i ena änden, genom munnen upp till bukspottkörteln och sedan tittar på insidan av mag-tarmkanalen med hjälp av fluoroskop. När endoskopet sträcker sig bortom magen till gallblåsan, injiceras ett färgämne i kanalen i bukspottkörteln och ses genom ett fluoroskop. Endoskopet och det kombinerade fluoroskopet gör det möjligt för läkaren att se de inre aspekterna av mag, bukspottkörtel och duodenum.

MRCP består av att skapa ett magnetiskt resonansfält som genereras av en MR-maskin runt patienten som sedan tar bilder som hjälper diagnosprocessen.

ERCP innebär användning av ett kontrastfärg som ska införas medan bilder tas medan ett färgämne inte används i MRCP eftersom det är en helt icke-invasiv procedur.

Betydelse

ERCP används huvudsakligen för att diagnostisera såväl som behandling av abnormiteter i gallkanalerna och bukspottkörtelkanaler som gallstenar, inflammatoriska strängningar och läckage. ERCP anses vara en välsignelse för dilatationen av sphincten på grund av tillkomsten av endoskopi, vilket möjliggör införande av små metallstentar i hopfällda kanaler.

Fluoroskopi används för att kontrollera blockeringar, lesioner och stenar. ERCP används också för behandling av obstruktiv gulsot, stricture av olika gallkanaler och bukspottskörtel eller gallblåsertumör.

MRCP används oftare med diagnostisk synpunkt, men ERCP används oftare för terapeutiska ändamål. MRCP är att föredra eftersom det är icke-invasivt och kan hjälpa till att diagnostisera ett visst tillstånd. MRCP hjälper till att visualisera gallan och bukspottkörtelkanalerna liksom de omgivande mjukvävnaderna som inte är möjliga hos en person som genomgår ERCP. Borta är de dagar då folk brukade välja grundläggande operativa procedurer med enkla operationer, eftersom nu har bättre operativa förfaranden som ERCP och MRCP kommit upp.

ERCP är dyrare än MRCP men båda förfarandena är oerhört hjälpsamma för läkare för att göra en noggrann diagnos.

Kontraindikationer

ERCP kan inte göras hos personer som har genomgått tidigare allergisk reaktion (anafylaxi) på grund av det använda färgämnet eller hos personer som har en myokardinfarkt. Clotting störningar är en annan uppsättning villkor som inte tillåter anställning av ERCP. MRCP kan inte väljas till personer som har genomgått en tidigare stentoperation eller har en pacemaker implanterad eftersom magnetresonansen kommer att störa inverkan av taktmakerens arbete.

Risk

Utveckling av pankreatit är en stor risk för ERCP medan MRCP inte har sådana komplikationer. Lågt blodtryck kan vara en annan riskfaktor för ERCP.

Sammanfattning:

ERCP görs med användning av laparoskopi och fluoroskopi medan MRCP görs med användning av magnetisk resonansmaskin. ERCP innebär användning av färgämneinjektion medan MRCP inte involverar användning av kontrastfärg.

ERCP föredras mindre i dessa dagar gentemot MRCP med tanke på kost, risker och komplikationer som är inblandade i ett så högt invasivt förfarande.