Den viktigaste skillnaden mellan monofasisk och bifasisk defibrillator är att den monofasiska defibrillatorn är en typ av defibrillationsvågform där en chock levereras till hjärtat från en vektor som visas nedan. Vid bifasisk defibrillering avges chock till hjärtat via två vektorer. Med andra ord ges monofasisk chock i endast en riktning från en elektrod till en annan. I en bifasisk chock reverseras den ursprungliga riktningen av chock genom att ändra polariteten hos elektroderna i den senare delen av chocken som levereras.
Defibrillering är en vanlig behandling för livshotande hjärtdysrytmier och ventrikelflimmer. Defibrillering består i att leverera en terapeutisk dos av elektrisk energi till hjärtat med en enhet som kallas en defibrillator. Energi i en defibrillator uttrycks i joules. En joule är den arbetsenhet som är förknippad med en förstärkare som passerar genom en ohm motstånd i en sekund. När vi uttrycker det i en formel anges det i allmänhet enligt följande:
Joules (Energi) = Spänning × Ström × Tid
I monofasisk vågform finns det ingen möjlighet att justera för patientimpedans eller motståndet mot strömmen som utövas av patientens kropp och det rekommenderas vanligtvis att alla monofasiska defibrillatorer levererar 360J energi hos vuxna patienter för att säkerställa att maximal ström levereras i ansiktet av oförmåga att detektera patientimpedans.
Bifasiska vågformer utvecklades initialt för användning i implanterbara defibrillatorer och har nu blivit standard i externa defibrillatorer.
Dessa är små implanterbara enheter i patientens kropp som kan detektera onormala hjärtritningar och avsluta dem genom att leverera en omedelbar ström i form av bifasisk defibrillering.
Externa defibrillatorer är stora enheter som kan leverera bifasisk defibrillering vid en dödlig hjärtritmemärkning när patienten är ansluten till enheten. Detta är en viktig utrustning i akutrummet.
Bifasiska vågformer har visat sig tillåta avslutning av ventrikelflimmer vid lägre ström än monofasiska defibrillatorer.
Automatiserad extern defibrillator (AED), med paddlar
Monofasisk defibrillator: Monofasiska defibrillatorer är mindre populära i det nuvarande sammanhanget.
Bifasisk defibrillator: Bifasisk defibrillering är vanligare idag och används för implanterbara såväl som externa defibrillatorer.
Monofasisk defibrillator: Monofasisk defibrillator kan inte justera strömmen beroende på motståndet som utövas av patientens kropp.
Bifasisk defibrillator: Bifasiska defibrillatorer kan ändra strömmen enligt patientens impedans, vilket är känt för att vara mer effektivt. Olika tillverkare har använt denna funktion för att producera olika typer av bifasiska defibrillatorer.
Monofasisk defibrillator: Monofasisk defibrillator använder en fast ström för att leverera 360J energi för att avsluta hjärtarytmi.
Bifasisk defibrillator: Däremot kan bifasiska defibrillatorer manuellt eller automatiskt justera strömstyrkan i strömmen, och den använder mindre styrka än monofasiska defibrillatorer.
Monofasisk defibrillator: Monofasiska defibrillatorer är mindre effektiva.
Bifasisk defibrillator: Däremot är bifasiska defibrillatorer effektivare.
Monofasisk defibrillator: Monofasisk defibrillator har större risk att skada hjärtmuskeln eftersom den ger en större ström.
Bifasisk defibrillator: Bifasisk defibrillator använder en mindre ström och därmed skadan minimeras.
Image Courtesy:
"Defibrillator (UOMZ)" av Yury Petrovich Masloboev - Bilden togs in utbildningsvetenskaplig center "Computer Diagnostic and Imaging" av Biomedical Systems Department of MIET. [CC BY-SA 3.0] via Wikimedia Commons