Arterioskleros vs Ateroskleros
Arterioskleros och ateroskleros är två termer som låter så liknande att de ibland förvirrar även de nya läkarna. Dessa två termer avser förhållanden som är lätta relaterade till det faktum att både smala artärer. Ålder, rökning, fetma, Familjhistoria är bestämda riskfaktorer för båda förhållandena och prevalensen av både ökning med ökande ålder, packningsår med rökning, BMI och närvaro av liknande förhållanden i släktingar. Förstå dessa villkor behöver lite bakgrundskunskap om arteriell anatomi. Det innersta fodret i kontakt med blod kallas endotel. Den består av tätt sammankopplade skivformiga celler. Utanför är endotelet ett tunt lager av lös bindväv kallas "tunica intima". Utanför tunika intima är det muskulösa "tunica media". Utanför tunikamediet kallas det yttre skiktet av artärväggen "tunica adventitia".
Vad är arterioskleros?
Arterioskleros är ett tillstånd där artärväggen tjocknar. Större artärer, mer allvarliga arterioskleros tenderar att vara. Arterioskleros tenderar att vara mer uttalad i medelstora till stora kaliberartärer. Det finns två huvudtyper av arterioskleros. Första typen heter "arterioskleros obliterans”. I detta härdar tunica intima fibroses och tunica media på grund av avsättning av kalciumsalter. Arterioskleros obliternace ses ganska vanligt i artärer i nedre extremiteterna. Det kan finnas signifikant minskning av atriellumenet. Den andra typen kallas "medial calcific sclerosis”. Denna typ ses vanligen hos äldre människor. Benartärer påverkas mer än övre extremiteterna.
Medialkalkskleros skiljer sig från åderförkalkning av arterioskleros eftersom det inte finns någon förtjockning av tunikintima. Den enda patologiska förändringen är härdning av tunikmediet på grund av avsättning av kalciumsalter. Det finns ingen inskränkning av lumen i medial calcific sclerosis, till skillnad från den första typen. Kolesterol sänkt läkemedel, blodtryckssänkande läkemedel saktar utvecklingen av åderförkalkning. angioplastik, gå förbi, och endarterektomi finns tillgängliga kirurgi för att rensa upp det blockerade lumenet.
Vad är ateroskleros?
Ateroskleros är en komplex process som involverar cirkulerande celler samt endotelet. När serumkolesterolnivåerna är höga ökar också cellupptaget. Makrofager ta kolesterol och omvandlas till skumceller. Dessa skumceller kommer in i tunikintima. Inflammatorisk reaktion utlöst av dessa celler ökar endoteliell permeabilitet och skadar cellerna. Fler skumceller blir lockade av de kemotaxa ämnena som frigörs av inflammatoriska celler. Kemikalierna som frigörs från de inflammatoriska cellerna utlöser glattmuskelcell, interstitiell cellproliferation som leder till förtjockning av tunica intima och media. Det finns signifikant luminal smalning åtföljd av trombbildning vid det skadade locket på den aterosklerotiska placken. Dessa trombi kan bryta av och blockera artärer framåt av den blockerade. Detta är patofysiologin av stroke, hjärtattacker, och perifer vaskulär sjukdom.
Vad är skillnaden mellan arterioskleros och åderförkalkning?
• Arterioskleros involverar intimal fibros medan ateroskleros inte.
• Arterioskleros innebär förtjockning av tunikamediet på grund av förkalkning, medan i aterosklerosmediet förtjockas på grund av inflammatoriska mediatorer.
• Arterioskleros kan eller kanske inte begränsa lumen medan ateroskleros alltid gör.
• Arterioskleros försämras inte genom trombbildning medan ateroskleros kan vara.
• Det finns plackbrott i ateroskleros och inte i åderförkalkning.